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置肠外科疾病诊疗指南 一、胃、十二指肠溃疡 【病史米集】 .反复上腹部疼痛，疼痛性质多为钝痛或烧灼痛，伴饱胀、暧气、食欲减退； .胃逆疡疼痛节律性不明显，多在进餐后 1/2?1 小时开始疼痛，持续约 1?2 小时或更长时间，进食疼痛不缓解； .十二指肠溃疡疼痛具有明显节律性，表现为餐后延迟痛(餐后 3?4 小时发作)，饥饿痛和夜间 痛，常伴有反酸，进食疼痛缓解； .并发出血、穿孔、梗阻及癌变时可有相应的症状。 【体格检查】 .全身营养状况，左锁骨上淋巴结是否月中大； .注意有无胃蠕动波和胃震水音； .胃溃疡压痛点在剑突下略偏左，范围较广；十二指肠溃疡压痛点在剑突下略偏右，范围局限； .上腹部是