中医学理论体系的形成与发展.pptVIP

* * 中医学理论体系的形成与发展 华一医院中医骨伤科 苏永强 2012年2月 (一)中医学理论体系的形成 1.中医学理论体系形成 (1)古代解剖及生理现象的观察 (2)长期医疗实践的反复验证 (3)古代社会和自然科学的渗透 (4)古代哲学思想的影响 中医学理论体系形成的基础和方法 有利的社会文化背景 医药知识的积累 对人体生命现象和自然现象的观察 古代哲学思想对医学的渗透 先民实践，积累经验 伏羲氏画卦 神农氏尝百草 黄帝制九针 战国时期，社会变革 诸子蜂起，百家争鸣 老子（道家） 孔子（儒家） 墨子（墨家） 韩非子（法家） 孙子（兵家） 医学知识，整理升华 临床医疗 养生预防 （导引图） 专业医生 医疗用具 砭石 金银针具 2. 中医学理论体系的确立 战国，秦汉时期（形成时期） 1.《黄帝内经》-《灵枢》《素问》 现存最早的中医学专著；标志着中医理论体系的建立。 2.扁鹊《难经》 3.东汉.张仲景《伤寒杂病论》 《伤寒论》（外感病） 《金匮要略》（内伤病） 创立了辨证论治的诊治理论 4.《神农本草经》--为中药理论体系奠定基础 伤寒：寒邪伤及肌表，郁遏卫阳者。 伤寒：寒邪伤及肌表，郁遏卫阳者。 《黄帝内经》 《黄帝内经》，公元前5世纪开始成书。是黄帝与岐伯等医臣之间在进行的发问、探讨。 该书分为《素问》和《灵枢》两部分。为中医学理论体系的发展奠定了基础，是中医学理论体系形成的一个标志。 内的含义？ 要健康长寿，不要外求，要往内里求，即内观我们的五脏六腑，通过内练调整气血、脏腑、经络来达到健康。其思想是靠内观、体悟、直觉来达到内求。 脏腑：是内脏的总称，按其生理功能特点，可分为脏、腑、奇恒之腑。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 《黄帝内经-素问》 “素”就是指素质，也就是一个人本来的体质，这里指生命的体质、生命的本质。 就是指对生命的体质、生命的本质、生命的本原进行发问。 系统阐述了阴阳、五行、藏象、经络、病因、病机、病证、诊法、辩证、治则、针灸、汤液治疗、预防和养生等内容。 体质：体指形体身体，质指特质、性质，体质指人类个体，禀受于先天，调养于后天，在生长发育和衰老过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等综合方面与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。 体质：体指形体身体，质指特质、性质，体质指人类个体，禀受于先天，调养于后天，在生长发育和衰老过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等综合方面与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。 《黄帝内经-灵枢》 灵是神灵，枢是枢纽，枢纽用今天的话说就是关键。灵枢，意思就是神灵的关键，生命的枢纽。《灵枢》原来称为《针经》，主要是讲经络、针灸的。这说明经络是生命的枢纽、神气的关键。 《难经》 《难经》，该书用问答的方式对《内经》的内容做了补充和阐释，是一部可与《内经》相媲美的古典医籍为扁鹊所著。 约成书于东汉以前（一说在秦汉之际）。该书以问难的形式，亦即假设问答，解释疑难的体例予以编纂，故名为《难经》。 《难经》对诊断学、针灸学的论述也一直被医家所遵循。对历代医学家理论思维和医理研究有着广泛而深远的影响。 《伤寒杂病论》 《伤寒杂病论》，为东汉末年张仲景所著，该书在后世被分为《伤寒论》和《金匮要略》两部书，是中医学中成功地运用辨证论治的第一部专书，为中医辨证论治建立了较为完整的理论体系。 中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称，它包括瘟疫这种传染病。该书成书约在公元200年～210年左右。 《伤寒论》：外感病，确立了六经辩证论治的纲领 《金贵要略》：杂病，发展了病因学说 辨证：将四诊所收集来的资料．症状和体征，在中医理论指导下，通过分析和综合，辨识疾病的原因．性质．部位及正邪之间的关系等，然后概括为某种性质证的过程。 论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，实施治疗的过程。 张仲景著作的精神和他所掌握的辨证论治的基本原则，可以归结为“八纲辨证”和“六经论治”。八纲辨证是书中贯彻辨证论治的具体原则。所谓八纲--阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，是通过运用四诊--望、闻、问、切来分析和检查疾病的部位和性质而归纳出来的。在辨证时还联系病人体质以及致病因素的强弱。 六经论治是从《黄帝内经·素问》中的六经理论引出，而通过张仲 景的运用得到进一步发展的。所谓六经，就是三阳经(太