中医内科学课件59疟疾.pptVIP

中医内科学 * * 疟疾 广州中医药大学内科教研室 易 思 概述 （一）定义： 疟疾为感受疟邪，邪正交 争所致，以寒战壮热、头痛、汗出，休作有时为特征的传染性疾病。 壮热：高热不退，感觉躁热难受，体温升高明显，身热灼手，或伴有恶热烦渴的表现，多因里热炽盛。 《素问．疟论篇》“疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。”指出疟疾的病因为疟气。 《神农本草经》明确记载常山有治疟功效。 《金匮要略．疟病》在内经的基础上补了疟母这一证型。创用白虎加桂枝汤治疗温疟，鳖甲煎丸治疗疟母，一直沿用至今。 《诸病源候论．间日疟候》明确提出间日疟的病证名称。在《山瘴疟候》篇指出瘴疟多发于岭南，由瘴湿毒气所致，其病重于一般的疟疾。 （二）源流 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 卫气：由脾胃运化之水谷精气所化生，行于脉外，具有温养内脏、护卫肌表、防御外邪等功能之气。 《备急千金要方》除制订以常山、蜀漆为主药的截疟诸方外，还用马鞭草治疟。 《景岳全书．疟疾》进一步肯定疟疾因感受疟邪所致，指出“疟疾之作......无非外邪为之本，岂果因食因痰有能成疟者耶。” 《症因脉治．疟疾总论》：“瘴疟之症，疟发之时，神识昏迷，狂妄多言，或声音哑”。 证候特征 以寒战、壮热、头痛、汗出休作有时为 特征。 １、周期性与间歇性发作为特点； ２、有一定的传染性和地区性； ３、多以夏秋二季发病。 壮