脊柱骨折患者的护理.docxVIP

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  • 2022-11-10 发布于福建
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脊柱骨折患者的护理 脊柱骨折伤情严重、并发症多、预后不佳、甚至危及生命。绝大多数系外伤引起。表现为局部疼痛、不能活动,重者神经受压,出现瘫痪。若受伤平面以下,双侧胸、腹部以下对称性感觉、运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有一部分功能存在的,称为不完全性截瘫;颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍者,为四肢瘫痪,简称四瘫。治疗上根据伤情作相应处理,包括卧硬板床休息、手法复位、功能锻炼、牵引、手术及对症支持疗法。 心理指导: 病人由于突然的创伤而产生恐惧和紧张心理,担心预后差乃至危及生命而忧郁,有时自责,需给予安慰和必要的病情介绍,提供治疗效果较满意的病例,帮助正视现实。在病情趋于稳定时,帮助树立正确的人生观,发挥残存身体的最大功能。 饮食指导: 根据受伤部位和腹胀程度决定进食时间。一般来说,高位截瘫禁食1周后,进流质或半流,2周后进软食;截瘫病人无腹胀时伤后3天可进半流,逐渐过渡到软食。 体位指导: 一、颈椎骨折者颈部用砂袋或颈围、颈托制动,防止加重脊髓损伤。 二、胸腰椎骨折后腰背垫枕起固定作用。 体温失调的处理指导: 颈脊髓损伤时,由于植物神经系统功能紊乱,对周围环境温度的变化丧失了调节和适应的能力,常出现高热(40℃)或低温(35℃)。高热时,一般采取物理降温,如用空调调节室温、冰敷、醇浴、温水浴、冰水灌肠等方法降低体温;低温时,用热水袋保暖,但

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