处方点评在实际工作中的应用课件.pptxVIP

处方点评在实际工作中的应用景德镇市第二医院临床药学部 2013年4月28日福建医科大学药学院处方点评的定义 第一部分 处方点评概述 处方点评的法律依据1处方点评的技术规范23 意义、目的和要求 处方点评的组织管理45处方点评的定义: 根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。法律依据:《处方管理办法》,《医院处 方点评管理规范(试行)》等。 (1).《处方管理办法》第四十四条规定： 医疗机构应建立处方点评制度，对处方实行动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预.(2).《处方管理办法》第四十五条规定： 医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权.技术法规:(1).《药品管理法》;(2).《中国药典》;(3).《新编药物学》;(4).《实用药物指南》;(5).《抗菌药物临床应用管理办法》;(6).《药品说明书》等。处方点评之目的、意义和要求:(1).目的： 规范医师处方和药师调剂医疗行为，提高处方质量，最终达到提高医疗质量，保障医疗安全。(2).意义： 促进合理用药，保障患者的用药权益。(3).要求： 各级各类医疗机构应当加强处方质量和药物临床应用管理，成立点评组织、制定点评程序与方法，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。 处方点评之组织管理:医院药物与治疗学委员会领导者医疗质量管理委员会=组织管理实施组织药学部门医疗管理部门=处方点评专家组处方点评工作小组(1).处方药品用量 处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年 病或特殊情况，处方用量可适当延长，最长为一个月的用量，但医师必须注明理由。(2).抗菌素规范使用 对照卫生部抗菌药物临床应用指导原则和有关管理规范的规定，对合理、规使用抗 菌素(抗感染药物)作出评价。(3).高价位药品用法用量 对照患者的临床诊断,价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价。(4).处方药品费用 重点对大处方进行合理性分析评价。(5).处方药品名称 处方药品名称必须用中文、通用名称书写。(6).特殊药品的规范使用 对照麻醉药品、精神药品临床应用指导原则和有关管理规范的规定，对合理、规 范使用麻醉药品、精神药品作出评价。 处方点评内容:第二部分 处方点评的实施门急诊处方： 抽样率≮总处方量的1‰ 点评绝对数：≮ 100张/月处方点评实施病区用药医嘱单： 抽样率(按出院病历数计)≮1% 点评病历绝对数：≮30份／月第二部分 处方点评的实施第二部分 处方点评的实施第二部分 处方点评的实施 坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人 坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人 坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人处方点评实施 发现不合理处方，应当及时通知医疗管理部门和药学部门 发现不合理处方，应当及时通知医疗管理部门和药学部门 利用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享第三部分 处方点评的结果不规范处方用药不适宜处方处方点评的结果处方点评的结果合理处方合理处方不合理处方不合理处方超常处方第四部分 处方点评的步骤与 方法按照月总处方量的1‰ 抽样率，采用随机抽取的方式，抽取处方≧100张第一步抽样点评工作合格处方第二步审方不合格处方药品使用需合理 参照处方管理办法、医院处方点评管理规范(试行)、抗菌药物临床应用管理办法等，审查用药合理性。1. 根据临床诊断判定所用药 品有无用药指征；2. 审查用药周期是否合理， 是否超出最长期限。3. 审查有无配伍禁忌 ； 4. 审查溶媒选用及其浓 度是否合理； 　药品使用需合理5. 审查给药的途径、时间、 次数是否合理；6. 审查抗菌药物是否符合其 临床应用管理规定；7. 审查有无改变药品给药途 径的情况；8. 审查有无超常规用药的情 况；9. 审查有无其他不合理之处 等。第三步 填写《处方点评工作表》1. 逐张逐项填写处方点评工作表中全部内容；2. 合理处方标记为“0”，不合理处方标记为“1”;3. 标注不合理处方存在的问题代码，用“1-”标注 不规范处方，用“2-”标注用药不适宜处方，用“3-” 标注超常处方，用“！”标注大金额处方，其他问 题均一一注明，以方便后续工作；4. 统计汇总各种数据，完成填表工作。 处方点评工