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重症肺炎 重症肺炎 重症肺炎 【一般资料】 患者男性,80岁,教师,今年4月因“右侧基底节及丘脑脑出血”入住我院脑外科，查头颅及胸部CT：1.右侧丘脑脑出血，破入脑室系统，有占位效应，较今天前片大体相仿；2.脑内多发腔梗；脑萎缩，轻度脑白质变性，建议MRI检查。3.右肺下叶病变较前（2018-09-15）增大，占位性病变不除外，请结合临床，必要时活检；右肺散在微结节； 右肺炎症，左肺通气不良或小气道病变，治疗后复查；5.两侧胸膜增厚；6.甲状腺密度欠平均。附见：胆囊结石。查心电图示：窦性心律，ST-T段改变，予甘露醇、甘油果糖脱水降颅压，锋芒腹蛇血凝酶止血，泮托拉唑护胃，神经节苷酯营养神经，醒脑静、脑苷肌肽改进脑代谢等治疗后颅内血肿基本消失。患者今年6月份因咳嗽入住痊愈医院，查胸部CT示：肺部感染、肺占位，予莫西沙星抗感染治疗后肺部感染好转，今患者至我院就诊，现为进一步治疗收住住院。刻 下：患者嗜睡，无发热恶寒，偶有咳嗽，痰粘不易咳出，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，体重无显然减少，偶有便秘，胃管、尿管留置中，夜寐 不好。 【既往史】 既往体质一般，有冠芥蒂、糖尿病、高血压病史；最高血压160/90mmHg， 未规律服用药物，血压控制一般，素来注射门冬胰岛素（早14u、晚 14u），未正规监测血糖，否认胃炎等慢性病史；否认肝炎、结核等 传生病史；2016年12月于我院行冠状动脉造影+PCI