颅内血肿之慢性硬膜下血肿.pptVIP

神经外科诊疗常规 颅内血肿之慢性硬膜下血肿 神经外科诊疗常规 颅内血肿之慢性硬膜下血肿 神经外科诊疗常规 脑膜瘤 神经外科诊疗常规 脑膜瘤 神经外科诊疗常规 颅内血肿之慢性硬膜下血肿 神经外科诊疗常规 颅内血肿之慢性硬膜下血肿 神经外科诊疗常规 颅内血肿之慢性硬膜下血肿 锦州市第二医院 神经外科 概念 慢性硬脑膜下血肿为伤后3周以上出现血肿症状者，好发于老年病人。血肿大多广泛覆盖大脑半球的额、顶和颞叶。血肿有一黄褐色或结缔组织包膜，血肿内容早期为黑褐色半固体的粘稠液体，晚期为黄色或清亮液体。 血肿：片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 诊断标准 临床表现 病史 病史多不明确，可有轻微外伤史，或已无法回忆。 诊断标准 临床表现 慢性颅内压增高症状 常于受伤2~3个月后逐渐出现头痛、恶心、呕吐、复视、视物模糊、一侧肢体无力和肢体抽搐等。 颅内压增高：因颅内容物的体积增加（如脑水肿、脑血管扩张、脑积水等），或颅内占位性病变等因素（如颅内肿瘤、血肿、脓肿等）引起，是神经科常见重症之一，当颅内压超过200mmH2O水时，即为颅内压增高（正常值80—180mmH2O）。 颅内压：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。因各种原因，如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水等，使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少，超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于kPa（2