《烧伤护理二》课件.pptVIP

谢谢！ * 课程名称：外科护理 班级：10专科护理1～4班 学时：2 学年：11-12 学期：1 课时安排： 一、复习旧课，导入新课 5′ 二、讲述新课（详见续页） 75′ 三、测评及回顾总结 8′ 四、布置作业 2′ 教法设计： 讲授、讨论、提问、启发诱导 教学用具： 多媒体设备、电教 * 重点讲授：烧伤休克期的观察护理和液体疗法护理。 难点讲授：液体疗法护理。 * 举例讲授：按公式计算。 * 根据计算结果讲授液体分配。 * 简单讲授。 * 简单讲授。 * 简单讲授。 * 讨论评估内容。 * 病例导入，进行讨论、提问。 * 提问：该病人的护理诊断/问题有哪些？ * 提问：针对该病人应采取怎样的护理措施？ * 复习休克知识强调休克期的观察指标。 根据图片讲授尿量的观察。 * 讲授烧伤创面的护理方法。 * 根据图片讲授四肢包扎疗法。 * 结合图片讲授包扎疗法的护理和适用范围。 * 结合图片讲授暴露疗法的护理和适用范围。 提问：烧伤病房有什么要求？ * 讨论翻身床的使用注意事项。 * 展示暴露疗法图片。 * 展示暴露疗法图片。 * 展示暴露疗法图片。 * 结合图片讲授浸浴疗法的护理。 * 结合图片讲授感染患者的护理。 第八章 损伤病人的护理 第三节 烧伤（二） 南阳医专护理系 吴文秀 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 烧伤：是由热力，电流，放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害，其中以热力烧伤最为常见。 教学目标 掌握烧伤患者休克期的护理要点。 学生能对烧伤休克患者进行液体疗法护理。 理解包扎疗法和暴露疗法的适用范围和护理。 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 烧伤：是由热力，电流，放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害，其中以热力烧伤最为常见。 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 早期补液方案: 伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（Ⅱ。Ⅲ。）每公斤体重应补胶体和电解质液1.5ml（婴儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充溶液2000ml。 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 伤后第二个24小时，胶体和电解质为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。 由于伤后第1个8小时渗出最快，所以当天晶体液和胶体液的一半在第1个8小时内输进去，剩余的一半在第2个和第3个8小时内均匀输入，基础水分在3个8小时内均匀输入。 临床表现 性格的改变、体温的骤升骤降、心率加快、呼吸急促、创面骤变 实验室检查 心率：心脏每分钟搏动的次数，称为心率。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 体温：机体核心部分的平均温度。 及时积极地纠正休克 正确处理创面 抗生素的应用和选择 营养的支持、水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护 抗生素：抗生素的概念：抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 清创 切痂或削痂 植皮 痂：皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物，可有脓痂、浆液痂及血痂等。 护理 护理评估 1. 受伤史 2. 伤情 3.心理和社会支持状况 社会支持：即个体从社会网络所获得的物质和情感帮助。 病例分析 某成年男性，体重80kg，当日上午8时不慎被开水烫伤，一小时被送往医院，检查见：神清，面色苍白，脉搏100次/分，血压12/9kPa，颜面和颈部呈深Ⅱ度烧伤，双手、右前臂、两小腿、双足Ⅲ度烧伤，胸腹部呈浅Ⅱ度烧伤，背部有约三掌面积浅Ⅱ度烧伤。 1、烧伤的总面积是多少？ 2、目前的主要护理诊断有哪些？ 3、伤后第一个24小时补液总量是多少？应怎样分配？（液体的选择、输入分配时间） 4、请列出输液时观察的指标。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 护理诊断/问题 1. 有窒息的危险：与吸入性烧伤有关 2. 体