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《医学科技论文写作》 病例报告的写作 《南方医科大学学报》编辑部 黄开颜 病例报告又叫个案报告，是用来报告个别或几个病例的医学论文。 1. 哪些病例有报告价值？ (1)临床上新发现的特殊病例； (2)罕见病例； (3)也可以是一种常见病的特殊表现； (4)治愈一种顽症或过去认为“不治之症”的经验，取得前所未有的疗效； (5)也可以是某种假象造成诊治失误的教训。 病例报告写起来不难，难就难在确定该病例是否真“新”或具有什么新意。要确定这一点，除了报道者的丰富临床经验和阅历，还要充分而详尽地查阅文献。但即使没查到类似的报道，在写作过程中，也要注意用词不能过于武断，象a new syndrome、the first report之类的词，还是慎用为好。因为由于多种因素，可能是一个很普通的病例而你不知道而已。 2.病例报告应分几大部分写？ 引言 （Introduction） 病例报告 （Case report） 讨论 （Comment） 2.1 引言 主要说明报告对象、目的及意义。 2.2 病例报告 内容可包括病人的年龄、性别、病程、症状、体征、检查及治疗情况等，必要时还要说明籍贯、住地(疾病的流行病学具有强烈的地域性，不同地域的实验结果可得出不同的科学结论，不介绍地名会影响论文的参考价值)、种族及职业等等。 有季节性的疾病尤其不要忽略发病日期及住院时间。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 病情材料的介绍要有所选择，无关材料不必常规地罗列。总之，要选择与诊断和治疗有关的特征性内容。当然也要包括虽与本病无直接关系，但对排除其它相关疾病有意义的其它症状和检查结果。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 临床治疗过程的叙述主要包括： ①处理措施：治疗用药物的名称、剂量，超常规超常量使用的，尤其要表明； ②病情变化：时间、程度、对处理的反应及是否出现并发症。应该注意，说明病理变化加用图片比单纯文字叙述效果更好； ③治疗结果：病人是好转或痊愈还是死亡；死亡的时间或活存者的随访情况；预后如何，还需接受何种处理。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 2.3 讨论 病例报告的讨论部分十分重要。 一般认为“结果”部分是研究论文(即论著)的核心，而对于病例报告来说，其核心则是它的讨论和结论。这是因为1例病人的治疗结果，死亡也罢，康复也罢，并不决定文章的价值。病例报告的价值在于要通过对特殊病例的讨论，来产生对该病的新认识、提出新理论和展示诊治这种疾病的新前景。 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 病例报告写作 举 例 泪腺区非霍奇金淋巴瘤1例报告 摘要：报道了1例双眼眶泪腺区肿块患者，经手术后 病理检查诊断为泪腺原发性非何杰金氏淋巴瘤。 关键词：泪腺；淋巴瘤，非霍奇金 中图分类号：R739.72；文献标识码：B 文章编号： 徐 宁，陆晓和（第一军医大学珠江医院眼科，广东 广州 510282） 淋巴瘤：是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。临床上以无痛性淋巴结肿大为特征。 淋巴瘤：是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。临床上以无痛性淋巴结肿大为特征。 Non-Hodgkin’s lymphoma in lacrimal gland: report of one case XU Ning, LU Xiao-he Department of Ophthalmology, Zhujiang Hospital, First Military Medical University, Guangzhou 510282, China Abstract: An rare case report of primary lacrimal gland non-Hodgkin’s lymphoma in oculus uterque orbit diagnosed by postoperation pathological section analysis. Key words: lacrimal gland; lymphoma, non-Hod