《牙体牙髓》牙体牙髓病.pptVIP

Company Logo 病理改变 釉柱过度矿化，柱间质矿化不全，表层釉质更 为显著，呈多孔性； 多孔区体积较大时，釉质表面会发生塌陷，形 成窝状缺陷； 矿化不全区可有着色，原因是氟斑牙萌出后釉 基质遇光发生化学变化和/或外来色素渗入。 Company Logo 临床表现 釉质上有白垩色到褐色斑块和釉实质缺损 恒牙多见，乳牙少见 对摩擦的耐受性差，对酸蚀的抵抗力强 全身中毒症状：骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等的钙化 斑块：直径大于1cm的扁平、隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。(plaque) 中毒：进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 Company Logo Very Mild/Mild Fluorosis Mild Fluorosis Company Logo Mild Fluorosis Mild Fluorosis Company Logo Moderate Fluorosis Severe Fluorosis Company Logo Severe Fluorosis Examples of dental fluorosis in 8- and 9-year old childrenwho grew up in fluoridated Auckland, New Zealand Company Logo Concept 光固化修复 脱 色 烤瓷冠 治 疗 Company Logo 磨除、酸蚀涂层法 复合树脂修复法 (无实质性缺损) (有实质性缺损) 磨除染色的釉质层 酸蚀患牙 涂粘接剂 修复 修整抛光 0.1~0.2mm 0.3~0.5mm 3min 1min 40sec 20sec 40sec Company Logo Company Logo Tetracycline staining Company Logo 四环素牙（tetracycline stained teeth) 在牙齿发育矿化期服用了四环素族药物， 牙齿的颜色结构发生改变的疾病，称为～～ 20世纪70年代开始有四环素牙的报告，80年 代以来，国内基本控制对孕妇和儿童应用四环 素类药物，发病率逐渐减少 Company Logo 病 因 在牙的发育矿期 服用了四环素族 药物 四环素 土霉素 金霉素 去甲金霉素 强力霉素 Company Logo 发病机制 四环素分子 硬组织中的钙 螯合 四环素钙正磷酸盐复合物 呈现带荧光的黄色 致使牙齿变色 抑制成牙本质细胞合成 胶原，抑制矿盐沉积 主要沉积在牙本质中，原因是牙本质磷灰石晶体总表面积比釉质大 抑制：细胞功能变化由强变弱的过程称为抑制。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 Company Logo 临 床 表 现 牙齿染色：黄色 棕褐色 深灰色 恒牙列全口均可发生，染色以牙本质为主 不同程度的釉质发育不全 Company Logo 用药剂量和次数 药物种类 用药时期 着 色 程 度 LOGO 牙体硬组织非龋性疾病 口腔医学院：孙瑜 Company Logo contents 牙 本 质 过 敏 症 着 色 牙 牙外伤和牙慢性损伤 牙发育异常和结构异常 1 2 3 4 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 Company Logo Company Logo 着色牙 内源性着色 外源性着色 病 因 色素在牙表面的沉积 牙齿组织结构完好 病变或者药物导致釉质牙本质着色 常伴有牙发育异常 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 Company Logo Click to add Title Cli药 物 to add Title 外 伤 牙科药物和充填材料 Cl牙本质脱水ck to add Title 系统性疾病 内源性着色 Company Logo 系统性疾病 1 造血系统疾病 如卟啉病 肝疾病 如高胆红素病 严重的营养障碍或母婴疾病 釉质发育不全 Company Logo 药 物 2 牙萌出前牙冠形成期过量摄入氟或四环素， 常伴有牙结构的发育缺陷，通常为多个牙受累 Company Logo 牙冠呈粉红色（早） 棕黄色或灰色（晚） 外 伤 牙外伤 拔髓出血过多 3 Company Logo H2S 血细胞 血红蛋白 Fe3+ 灰黑色