095.牙医智慧课堂-消毒护士课件.pptVIP

消毒供应中心工作流程 机械清洗方法 1、将牙科手机从快接口或连线上卸下， 取下车针，去除表面污染物。 2、牙科手机放入机械清洗设备内，固定 牙科手机，选择正确的清洗程序。 3、机械清洗设备内应配有牙科手机专用 接口，其清洗水流、气流符合牙科手机的内部结构。 4、机械清洗设备用水宜选用去离子水、软水或蒸馏水。 注意事项 1、电源马达不应使用机械清洗机清洗。 2、牙科手机清洗后内部管路应进行充分干燥。 3、牙科手机不宜选用超声波清洗。 4、牙科手机不宜与其它口腔器械同时清洗。 消毒供应中心工作流程 牙科手机保养 手工保养方法 1、压力罐装润滑油连接相匹配的注油适配器或接头 对牙科手机注入润滑油。 2、牙科手机夹持器械的部位（卡盘或三瓣簧） 应每日注油。 3、内油路式牙科手机宜采用油脂笔对卡盘或三瓣簧 和轴承进行润滑，。 4、低速牙科弯机和牙科直机注油可参考以上注油方式 （若适用），特殊注油方式参考厂家或供应商使用说明 书执行。 消毒供应中心工作流程 注意事项 1、清洁注油时应将注油接头与牙科手机注油部位固定，以保证注油效果。 2、避免油雾播散。 3、选择压力罐装清洁润滑油对牙科手机进行清洁的可以不用再次注入润滑油。 机械保养方法 1、将牙科手机连接相匹配的注油适配器或接头后插入自动注油养护机内进行注油。 2、选择适宜的注油程序。 消毒供应中心工作流程 器械的干燥 超声波清洗和手工清洗后的器械均需进行干燥，以免影响器械的灭菌效果。干燥时宜首先选用干燥设备进行处理。无干燥设备的及不耐热的器械、器具、物品，可使用消毒的低纤维擦布进行干燥处理，不宜自然晾干。有关节的器械应注意打开关节后再进行干燥；穿刺针、手术吸引器头、牙科手机内腔等带管腔的器械应用高压气枪吹干。 器械检查与保养 器械检查是器械处理流程中很容易被忽略的一个环节，检查的效果直接影响器械使用的安全性。通常采用目测法或使用带光源的放大镜对干燥后的每件器械进行全面检查。检查内容包括：清洁度、磨耗情况、功能的完好性等方面，带电源的器械应进行绝缘性能等安全性检查。清洗质量不合格的器械应重新处理，功能损毁或磨耗严重的器械应及时维修或报废。 器械干燥后应及时使用润滑剂进行保养，以延长其使用寿命。保养时禁止选用石蜡油等非水溶性产品作为润滑剂。碳钢材质的器械在高温高热的条件下易生锈，必要时需要用除锈剂涂抹除去锈渍。 消毒供应中心工作流程 器械的包装 严格包装可有效避免灭菌后的器械再次被污染。临床常用的包装材料有：硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等。开放式储槽不可用于灭菌物品的包装。 灭菌物品的包装闭合式包装和密封式包装2种。手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中，采用闭合式包装的方法，用2层包装材料分2次包装。包装时使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，封包应严密。水门汀充填器、牙科手机、治疗碗、等器械宜采用密封式包装的方法单独包装，包装材料可选择纸塑袋、纸袋等，其密封宽度≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。剪刀和血管钳等轴节类器械在包装时不应完全锁扣；有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。包装好的器械需贴明标识，方便追溯。（灭菌物品包装的标识包括物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效日期、物品发放人）。 不同的灭菌器对灭菌包的包装要求不同，其中下排气压力蒸汽灭菌器 灭菌包不宜超过30cm×30cm×25cm；脉动预真空压力蒸汽灭菌器 不宜超过30cm×30cm×50cm。器械灭菌包重量不宜超过7公斤。 消毒供应中心工作流程 消毒供应中心工作流程 器械消毒与灭菌 1、器械消毒灭菌 消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。灭菌是指用物理或化学方法杀灭包括芽胞在内的一切微生物的方法。 （1）物理消毒灭菌法：利用光照或加热等物理作用，使微生物的酶失去活性、结构破坏、蛋白质凝固变性而死亡，达到灭菌的目的。其中热力灭菌法包括湿热、干热及焚烧。 1）湿热灭菌：压力蒸汽灭菌法是首选的湿热灭菌法。该方法适用于耐湿、耐热的器械、器具、和物品的灭菌，它包括下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器。美国牙医协会认为高温压力蒸汽灭菌是目前口腔器械最有效的灭菌方法。压力蒸汽灭菌器分为大型压力蒸汽灭菌器、台式（小型）快速压力蒸汽灭菌器、卡式蒸汽灭菌器。灭菌时，将待灭菌物品置于配套的灭菌架或托盘上，根据物品的危险程度、负载范围选择合适的灭菌周期。灭菌物品不能超过灭菌器最大装载量（柜室容积