0-6岁儿童智力发育商测评.docxVIP

测评日期： 年 月 日 电话： 住址: 姓名： 性别： 身高： 厘米体重： 公斤 出 生日期： 月龄： 父亲职业： 母亲职业： 主要带养人： 分娩方式： 大运动： 社交行为： 精细运动： 适应能 力： 语言： 智龄： ????? 测评师指导建议： 项目/ 月龄 1 2 3 4 5 6 大运 动 1 口拉腕坐起头 竖直片刻 7口拉腕坐起头 竖直短时 13口俯卧抬头 45° 21口俯卧抬头 90° 29 口轻拉腕 部即坐起 35 □仰卧翻身 8口俯卧头抬离 床面 14 口抱直头稳 22口扶腑可站 片刻 30口独立头 身前倾 精细 运动 2口触碰手掌握 握拳 9口拨浪鼓留握 片刻 15口两手握一 起 23口摇动并注 视拨浪鼓 31口抓住近 处玩具 36 口会撕纸 16 口拨浪鼓留 握0.5分钟 37口耙弄到桌 上一积木 适应 能力 3口眼跟红球过 中线 10口立刻注意 大玩具 17 口眼跟红球 180° 24 口偶然注意 小丸 32口拿住一 积木注视另 一积木 38口两手同时 拿住两块积木 4口听声音有反 应 25口找到声源 39口玩具失落 会找 语言 5口自发细小喉 音 11口发 a、o、e 等母音 18口笑出声 _ 26口高声叫 27 口伊语作声 33口对人及 物发声 40口叫名字转 头 社交 行为 6口眼跟踪走动 的人 12口逗引时有 反应 19 口灵敏模样 28口认亲