家长必读 造成儿童斜视的原因有哪些？.docxVIP

家长必读 造成儿童斜视的原因有哪些？ ?【斜视】 ? 人们的正常眼睛，既能看远近，又能左顾右盼，上下运动，而且两只眼睛总是一起活动。 ? 这主要是每只眼球周围有六条肌肉的牵引，互相协作，密切配合的结果。如果某条肌肉的收缩力量过强或过弱，无法与它的对抗肌肉相平衡，眼球的牵引力也会失去平衡，这样就会出现眼球偏向一侧的现象。 ? 造成儿童斜视的原因 ? 01、先天异常 ? 这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。 ? 也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。 ? 此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。 ? 02、发育不完善 ? 儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。 ? 人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。 ? 婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。 ? 03、眼球发育 ? 由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。 ? 04、眼球运动中枢控制能力不足 ? 如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。 ? 斜视的治疗方式 ? 斜视在外表上表现为眼位偏位，但从病因来看主要分两种： ? 一、麻痹性斜视：眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。 ? 麻痹性斜视多见于成年人，由于控制眼球肌肉的第三、第四或第六的脑神经因疾病如高血压、中风、糖尿病、创伤、眼部或脑部肿瘤等而受损伤，眼外肌便会麻痹，令视轴不平衡，造成斜视。所以，麻痹性斜视需要具体针对病因进行治疗，一般以手术治疗为主。 ? 二、共同性斜视：眼球无运动障碍、无复视 ? 共同性斜视可归因于中枢神经系统控制异常，多见于小孩，主要有四种治疗方式，分别是眼镜矫正、视轴矫形运动、遮盖治疗、手术。 ? 眼镜矫正 ? 屈光不正包括近视?p远视及散光，远视眼易形成内斜视，近视眼有时易形成外斜视，患有屈光不正的患儿需要接受盐酸环喷托酯散瞳验光，内斜视患儿首次验光需要在阿托品散瞳后进行。 ? 视轴矫形运动 ? 视轴矫形运动有很多种类，外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动，而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动，视轴矫形运动也可以锻炼“双眼单一视力”，帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。 ? 遮盖治疗 ? 由于不少斜视患者也有弱视的问题，需要以遮盖治疗法来“锄强扶弱”，遮蔽正常的眼睛，让患者多用有弱视的眼睛，从而锻炼及恢复其功能。 ? 斜视手术 ? 共同性斜视的患儿需要随诊屈光状况、斜视角的变化，一般稳定3至6个月后考虑手术矫正，效果较为理想。此外还要评估全麻前全身情况，具体手术时间因人而异，需要在医生的指导下完成