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痴呆老人不只需要生活护理，他们更需要合理的认知训练！ 阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。 一、脑部疾病、遗传老年痴呆有4大病因 1、脑变性疾病。脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢，为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外，还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。 2、脑血管病。最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外，还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆，可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之，脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。 3、遗传因素。国内外许多研究都证明老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是，其遗传方式目前仍不清楚。也有一些研究认为老年痴呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。 4、药物及其他物质中毒。酗酒、慢性酒精中毒引起的老年痴呆并不少见。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等，防护不善，引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。 目前世界上还没有有效的药物能够治愈，那么对于痴呆老人，我们可以做些什么？ 很多研究都已经表明，合理的生活护理以及认知康复训练是能够延缓患者疾病进展的。 人的认知功能复杂多样，针对不同领域的认知损害可以进行有针对性的康复训练。 记忆训练 记忆力的损害是阿尔茨海默病最主要的临床表现，疾病早期常常只是近记忆力减退，例如记不得昨天吃过的饭菜，想不起东西的位置，随着疾病的进展就会出现远期记忆的减退。 训练方法可以根据患者病情特点不同而进行有针对性的调整。例如： 让患者辨认亲人的照片，家人也应该和患者经常交流，一起回忆曾经发生过的事情，激起患者对于与照片有关的时间、地点、人物、环境的回忆。 准备一些印有常见物品图片的卡片，供患者辨认，家人可以给予提示和引导，多次练习，帮助患者记忆。 视空间能力训练 随着疾病的进展，AD患者常常出现对时间、地点、人物的定向障碍。表现为出门后找不到家，不记得所处的时间地点，不认识家人等。 照料者可以向患者提问当天的日期、时间、所在地点，或者陪患者走常走的路，并帮助他练习找到家。也可以使用积木、拼图等游戏来训练视空间能力。 计算力训练 计算力的损害在阿尔茨海默病疾病进程中也是非常突出的一个表现。 照料者可以设计一些数学小游戏帮助患者训练计算能力，例如用100-7，数东西，给数字排序，模拟买东西等等。 语言训练 语言能力的逐渐丧失也可以在疾病晚期出现。 这种情况下，家人应该多与患者交流，鼓励患者表达自己的想法和感受；也可以给患者读书，念报，再鼓励患者复述，从而尽量保留其语言能力。 由于痴呆患者病情特殊，常常伴有抑郁、焦虑等精神行为的异常，所以，在安排康复训练任务时要注意难易程度的合理安排，既不能打击患者的积极性，还要达到康复训练的作用。 最重要的是，任何的康复训练和护理都离不开照料者和家人的耐心与细心。