第二十三章原发性肝癌病人的护理.pptxVIP

第二十三章原发性肝癌病人的护理;学习目标;重点与难点;目录;原发性肝癌就是我国一种常见得恶性肿瘤,分别占男、女恶性肿瘤得第三、四位 多见于40～60岁,男性多于女性 ;一、概述;一、概述;了解一般情况,包括年龄、性别、文化程度及就是否居住肝癌高发区等 了解有无病毒性肝炎、肝硬化等病史 评估病人饮食习惯有无长期进食霉变食物与饮酒史 了解病人家族中有无肝癌或其她肿瘤病史;1、 症状 (1)肝区疼痛:肝区疼痛为多数肝癌病人得首发症状,疼痛多为持续性钝痛、刺痛或胀痛,多发生于夜间。肝区疼痛部位与病变部位有密切得关系,如病变位于右肝,可表现为右上腹或右季肋部疼痛;位于肝右叶顶部累及横膈,疼痛可牵涉至右肩部;位于左肝常表现剑突下疼痛。当癌肿破裂出血,可出现右上腹剧痛,腹膜刺激征等表现;(2)全身与消化道症状:早期症状常常被忽略,主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等;(3)肝外转移及并发症:肝癌多转移至肺脏,出现胸痛与呼吸困难、咳嗽、咯血,转移至骨骼引起压痛,肝癌晚期还可出现肝性昏迷、上消化道出血等。此外,少数病人还可出现低血糖、红细胞增多症、高血钙与高胆固醇血症等特殊表现;大家有疑问的，可以询问和交流;2、 体征 (1)肝大:就是肝癌中、晚期最常见得体征,约占95％。肝大呈进行性,质地坚硬