失眠的基本知识.ppt

注意睡眠卫生 有规律的就寝和起床时间 减少呆在床上的时间，除非是睡觉，尤其不在床上阅读或看电视 卧室不要放钟 分散注意力 睡眠前避免咖啡、烟酒 第三十一页，共四十四页，2022年，8月28日 抑郁相关性失眠的治疗 非药物治疗 药物治疗 　　抗抑郁药物－－治本 　　镇静催眠药物－－治标 综合治疗 第三十二页，共四十四页，2022年，8月28日 非药物治疗 认知-行为疗法 　　放松练习冥想 　　刺激控制疗法 　　睡眠限制疗法 心理与社会综合治疗 　　理解、关心与支持帮助克服情绪问题 　　提高依从性 睡眠卫生 第三十三页，共四十四页，2022年，8月28日 关于失眠的基本知识 第一页，共四十四页，2022年，8月28日 睡眠基本知识 什么是睡眠？ 一种意识相对不清以及随意运动肌肉处于静息情况下的生理状态，需要进行周期性循环. 第二页，共四十四页，2022年，8月28日 我们为什么需要睡眠? 动物睡眠剥夺的实验 如果完全剥夺动物睡眠40天，实验动物将死亡 人类的睡眠剥夺 有限剥夺睡眠试验的结果（人类睡眠剥夺或缺乏） 增加导致睡眠的睡意驱动 损害思考和记忆力 影响情绪 增加冒险（冲动）行为 对免疫和激素的影响(非伦理的试验) 诱发各种疾病：例如溃疡、高血压、癫痫 充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。 第三页，共四十四页，2022年，8月28日 睡眠的生理功能 促进脑功能发育 巩固记忆 促进体力与精力恢复 促进生长，延缓衰老 增强免疫功能 保护中枢神经系统 第四页，共四十四页，2022年，8月28日 睡眠结构 正常睡眠周期分5个阶段(2个时相) 非快动眼睡眠(NREM)(或称慢波睡眠) 浅睡眠:1/2期睡眠 深睡眠:3/4期睡眠 快动眼睡眠(REM)(或称快波睡眠) 每个周期90-110分钟 每晚有4-5个周期 第五页，共四十四页，2022年，8月28日 睡眠结构 典型睡眠节律按以下程序进行： 觉醒→S1→S2→S3→S4→S3→S2→第一次快波睡眠→S2→S3→S4→S3→S2→第二次快波睡眠…… 第六页，共四十四页，2022年，8月28日 睡眠结构 1期睡眠 占总睡眠时间约5% 处于半睡半醒之间 眼球活动缓慢 肌肉活动放缓 易被唤醒 2期睡眠 占总睡眠时间约50% 大脑活动减慢 呼吸均匀 眼动停止 第七页，共四十四页，2022年，8月28日 睡眠结构 3/4期睡眠 占总睡眠时间约25% 对恢复体力起重要作用 肌肉活动消失 很难唤醒 快动眼睡眠 占总睡眠时间约20% 大脑对白天的经验进行整合 呼吸加快、变浅、不规则 眼球向各方向快速跳动，肢体肌肉暂时瘫痪 第八页，共四十四页，2022年，8月28日 各睡眠期的表现（1） 慢波睡眠(副交感神经活动为主) 脑活动? 肌张力下降 无眼球运动 循环、呼吸和植物神经功能下降 第九页，共四十四页，2022年，8月28日 各睡眠期的表现（2） 快波睡眠(交感神经活动为主) 脑活动? 肌张力极低 有眼球运动 心率? 、血压? 、呼吸? 外阴充血，阴茎勃起 第十页，共四十四页，2022年，8月28日 正常人的睡眠时间 20 岁 7.5h 20~29岁 7.2h 30~39岁 6.9h 40~49岁 6.7h 50~59岁 6.3h 60岁 6h 80％正常成人睡眠时间：7～9小时，存在个体差异 1～2％短睡者：4～5小时，长睡者：11～12小时 第十一页，共四十四页，2022年，8月28日 失眠的定义 失眠是指睡眠的质和量都不满意的状态，是一个临床症状，而非疾病实体，通常指入睡和维持睡眠困难。 具体操作性定义： 1、入睡困难：就寝30分钟不能入睡； 2、维持睡眠困难：夜间醒转2次和2次以上 3、总睡眠不足6小时 4、多梦、尤其是恶梦频频，醒后不解乏 第十二页，共四十四页，2022年，8月28日 失眠流行病学 三分之一的美国人受失眠困扰 64%无失眠 27%偶发性失眠 9%慢性失眠 National Sleep Foundation / Gallup Poll 1991 第十三页，共四十四页，2022年，8月28日 中国睡眠调查结果 地点：上海 北京 广州 南京 杭州 样本：10079例 结果：量表测定证明，28%失眠，17.4%可疑，合计45.4%存在睡眠问题 与欧美数据相仿 第十四页，共四十四页，2022年，8月28日 长期失眠对人的影响 精力不足 精神萎靡 注意力不集中 情绪低落 急躁、紧张、易怒 思维灵活性下降 工作学习效率下降 记忆力