肾小球肾炎疾病医疗管理知识分析.pptVIP

1.利尿：速尿 2.糖皮质激素：1mg/kg/d×8-12周；每2-3周减原量的10％，10-15mg维持半年-1年。 3.其他免疫抑制剂：CTX,CSA。 治疗 第三十页，共四十二页。 肾小球肾炎 继发性肾小球疾病 浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心 寿张飞 第一页，共四十二页。 肾小球肾炎概述 定义： 病变主要累及双肾肾小球； 临床表现为血尿，蛋白尿，高血压等； 病因，病理，发病机制，病程，预后多样 化。 分类： 原发，继发，遗传 第二页，共四十二页。 原发性肾小球肾炎的临床分型 原发性肾小球肾炎的病理分型 同一病理可有多种临床表现 同一临床表现可由多种病理类型引起 肾活检是确定病理类型的重要手段 病理和临床相结合 第三页，共四十二页。 发病机制 免疫机制是始发机制，炎症介质（补体，白介素，活性氧）参与，慢性进程有非免疫非炎症机制参与。 第四页，共四十二页。 免疫反应 炎症反应 非免疫机制：高血脂，大量蛋白尿 体液免疫 细胞免疫（无IC沉积，炎细胞在小球浸润） 循环IC:在血循环中形成CIC 原位IC:游离抗体-固定抗原 炎症细胞:单核巨嗜，中性粒， 嗜酸粒，血小板 肾小球固有细胞 （系膜，内皮，上皮） 炎症介质 第五页，共四十二页。