阿尔兹海默病的临床表现治疗和预防.pptVIP

一.AD的临床表现 注意： 患者通常无椎体束征和感觉障碍，不太正常，视力视野相对完整。若病程中出现偏瘫、偏盲等，应注意是否合并脑卒中、肿瘤或硬膜下血肿等。 疾病晚期可出现四肢僵直、椎体束征、平衡障碍及尿便失禁等，约5%的患者出现癫痫发作和帕金森综合征，伴帕金森综合症的患者往往不能站立和行走，整日卧床，生活依靠护理。 一.AD的临床表现 总结： AD的临床表现主要包括： （1）四大核心症状（?记忆障碍；?认知障碍；?失语；④视空间技能障碍、失认及失用） （2）伴随症状： *认知功能损害：AD的核心症状 *精神病性症状：妄想、幻想、情感障碍、攻击行为、活动异常、饮食障碍、生活节律改变、性功能障碍等 二.AD的治疗 由于AD的病因及发病机制尚不明确，治疗只能改善本病的症状，不能延缓疾病的发展。一般常包括中医药治疗、西医治疗、食疗、康复治疗及社会参与等综合治疗。 AD的西医治疗 （一） AD的饮食治疗 三 AD的康复治疗 五 （二） （四） AD的中医药治疗 AD的支持治疗 二.AD的治疗 （三） （五） 二.AD的治疗 （1）胆碱酯酶抑制剂：记忆与脑内的乙酰胆碱和丁酰胆碱含量相关。AD患者中胆碱能神经元变性、ACh水平降低，AD脑内丁酰胆碱酯酶活性增加进一步加重AD脑中胆碱能缺失。 第一代：他克林（因严重肝脏毒性，现已停止使用） 第二代：多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、石