肾上腺病变CT诊断.pptxVIP

肾上腺病变CT诊断 肾上腺影像检查首选CT 为什么呢? CT是现今肾上腺病变影像学检查的最佳方法 空间分辨力高 易发现病变 密度分辨力高 显示病变的某些组织学特征 如 脂肪、 液体 、钙化等有利于定性诊断 增强根据病变的强化特征 ，还可进一步明确病变的性质。肾上腺的解剖及功能肾上腺的正常CT表现肾上腺病变的分类与CT表现肾上腺的解剖及功能 大体解剖： 肾上腺左右各一，位于肾筋膜囊内，周围有低密度脂肪组织。 左肾上腺呈半月形 右肾上腺为三角形。肾上腺的解剖及功能内部结构：包膜皮质 球状带：醛固酮 束状带：皮质醇 网状带：性激素为主及少量的糖皮质激素髓质 儿茶酚胺肾上腺的正常CT表现右侧左侧正常CT影像表现形态 倒Y字形、V字形、逗号状、线条形或人字形 三角形 由体部、内侧枝、外侧枝组成大小 肢体厚度约5-7mm ，体部较厚，但仍小于10mm，如大于10mm则肯定为异常，与同侧膈肌脚比较，比同侧膈肌脚细；面积小于150m㎡密度 软组织密度，类似肾脏；+C均一强化，不能辨别皮髓质 正常肾上腺CT表现平扫增强肾上腺病变的分类功能性----亢进性：皮质醇增多症（Cushing 征） 原发性醛固酮增多症（conn综合征） 减退性：原发 肾上腺艾迪生病----特发性肾上腺萎缩 肾上腺结核（10%-30%） 继发 ------- ACTH减少 无功能性 无功能