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基层医院开展临床药学服务的重要性 近年来，我国医疗技术不断提高，但医疗风险却并没有减少，医患间的矛盾也在不断加剧。在当今医疗 市场中，基层医院想要生存发展，优良的药学服务是重要因素之一。门诊的药师直接与病患接触，直接 影响到患者的后续治疗，药师的专业素养直接关系着药物的治疗效果。针对基层医院的现状和发展前 景，本文将分别从基层医院临床药学的基本现状、基层医院开展临床药学服务的对策以及开展临床药学 服务的重要性三方面进行阐述说明。 标签： 基层医院；服务；药师；发展 国家对基层医院开展临床药学服务颁布了相应的细则和文件，比如《医疗机构药事管理规定》、《处方 管理办法》、《药品管理法》等等，加强基层医院的药学服务已成为医院发展壮大的必然趋势。 1基层医院临床药学的基本现状 1.1药师的学历低，专业知识不足 作为临床药师，不但要有过硬的专业知识，对相关的医学知识也要熟知。而基层医院临床药师缺少学习 培训的机会，专业素质不高。 1.2医院领导对临床药学服务不重视 由于医院领导对该专业认识不足，投入资金少。医院的资金都投入在有明显收益的项目上，临床药学可 用的医疗资源少[1]。 1.3缺乏完善的法律保障 目前有关于临床药学的法律法规不够完善，遇到问题没有明确的技术指南，在一定程度上制约了临床药 学的发展。 2基层医院开展临床药学服务的对策 2.1全面提升药师素质 为了从根本提升临床药师的专业水平与能力素质，科室内需营造浓厚的学术氛围；医院提高对开展临床 药学服务的重视，鼓励药师参加各种医师考试，为临床药师提供更多培训与进修的机会，最大限度地支 持临床药师的继续教育，鼓励更多原创性学术论文。在临床医学小组，定期举办学术论坛、讲座，积极 与地方医院或上级医院加强学术交流，以专家辅导或者集体讨论形式[2]，不断提升临床药师的专业水平 与职业素质，提高临床药师的责任感、使命感，以个人素质的提高推动临床药学服务的进步。 2.2加强药品不良反应监测 作为临床药师，应不断提高自身专业水平，了解患者特征，尤其监测临床用药的合理性，对于一些毒副 作用强、治疗量狭窄以及血浆浓度高的药物，加强血药浓度监测工作，结合实际监测结果，参考药代动 力学理论，适当调整用药的间隔时间与药剂量，制定个性化的治疗方案。另外，通过了解药品的不良反 应，评价因果关系，并将成果上报到监测中心，可减少临床医疗事故的发生，避免出现药源性疾病，发 挥药物治疗的积极作用。 2.3做好临床沟通工作 药师仅掌握医学与药学的理论知识远远不够，可能由于临床经验缺乏而在工作中束手束脚，若想改变这 种状况，必须做到理论与实践相结合，加强临床沟通工作。首先，医师转变观念，做好医生的“参谋” ； 其次，不断创新工作方法，加强与临床医生的沟通，仔细倾听患者病情，参与制定治疗方案，有针对性 地提出建议。另外，临床医师还应做好药历的收集与整理工作，对于一些个性化的用好过程，且疗效显 著，应详细记录[3]；如果出现病情反复，也要记录相关内容，包括临床用药目标、用药方法与用药剂 量，患者体征、用药史、过敏史等，进行分析与总结。做好临床药学服务工作，需要不断坚持、不断积 累经验，为临床药学工作的创新奠定基础。 2.4完善药学信息化管理 在信息化时代，医院药品信息的管理离不开计算机技术，积极开发为药学咨询服务的软件，并应用于局 域网。建立健全信息化的网络管理中心，配备专业信息药师，督促临床药师不断学习新知识、掌握新技 术。提高药学服务水平，促进基层医院的可持续发展。 3开展临床药学服务的重要性 对基层医院来说，大部分患者的医学知识都很贫乏，容易受不良药品广告的影响，对药物的不良反应和 禁忌也缺乏了解；在治疗时通常都是药师按照以往的经验来开药，对新研发和价格昂贵的药物治疗期望 值过高，对药物的认识性太少。比如，有些慢性病患者长时间服用同一种或多种药品，却不知道这样是 潜在危险的，有害身体健康。用药方式又不正确，再加上用药安全服务教育不到位，加大了药品危害的 可能性[4-5]。 基层医院把大部分人员都放在了审核处方，发放药品的岗位，患者取到药之后，所有的药物说明都来自 说明书，说明书上的信息都是十分专业化的，患者根本不能正确理解。在医院发放药品处经常会听到患 者的抱怨．所以药学服务要有针对性，重点放在药品服用方法和注意事项，耐心讲解药物的服用方法、 用量、注意事项等。这就要求药师不断加强自身专业知识的积累。 2010年，我国颁布了新的医改方案， 其中有“力争全民医保，商业保险参与，第三方付费”等规定，在客观上要求了医疗机构为提高医疗质量 必须重视临床药学的服务。 在基层医院开展药学服务，药师及工作人员要从最简