危重患者抢救制度PPT课件.pptVIP

危重患者抢救制度 * ◆休克 ◆创伤：多发伤、复合伤、颅脑胸腹部创伤、骨关节损伤 ◆急腹症 ◆急性上消化道出血 ●急性中毒 ●中暑 ●淹溺与触电 ●常见临床危象：低血糖危象、甲状腺危象、重症肌无力危象等 A B C * 出诊接一胸前区疼痛的患者 1 * 重症患者发生病情变化 2 * 4 * 危急重症患者管理特点 * * 危重症早期预警（MEWS）评分 改良 分数 3 2 1 0 1 2 3 脉搏（每分钟） ≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 呼吸（每分钟） 21-29 ≥30 体温（℃） ≤35.0 35.1-36.0 36.1-38.0 38.1-38.5 ≥38.6 收缩压mmhg ≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200 清醒程度 完全清醒 对声音有反应 对痛楚有反应 无反应 尿量（ml/h） 无 ＜30 4或5分 值班医生需评估病人状况，按需处理 30分钟内 ≥6分 由部门内较有经验的医生作初步评估，必要时咨询其他临床部门 15分钟内 氧饱和度% ≤84 85-89 90-95 96-100 血糖mmol ≤2.8 2.9-3.3 3.4-3.8 3.9-6.1 疼痛 0-1 4-6 ≥7 * 判断是否需要组织抢救？ 大抢救？中抢救？小抢救 ？ 流程 * 危重患者抢救制度 制度 * 制度 * 制度