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腹腔镜手术的麻醉 2007 年 08 月 25 日 星期六 17:42 一、简介 前言 这篇文章可以被考虑为外科团体编辑数据的架构. 数据源根据舆论和一般文 献目录概要的加入. 每一编新的文稿一定要有参考文献. 麻醉科医师的接受度 腹腔镜手术以快速的被麻醉团体所接受 ,主要是因术后对患者的好处. 足够监控系统的发展能帮助简化评估生理病理因某些因素(腹腔灌气.头高, 头低脚高姿 势)所导致变化的耐受性. 对这些变化充份的了解能够完成一些改善措施同时更 能准确的裁定改成传统开腹手术必要性的时机. 很好的团队能鼓励麻醉科团队尽期所能促进腹腔镜手术同时也可以让外科医师 接受一些非必要少数情况不能继续进行腹腔镜手术. 二、 评估 术前评估 针对每一种外科手术, 术前评估包括: ? 内外科病史, 一些合并症及手术禁忌; 身体检查;? 诚实告知患者; 强调必要情况改成传统手术.? 避免过度的广告, 例如”洞眼”手术或无伤口手术. 禁忌 一般腹腔镜手术的禁忌包括: 泡性气肿(Bullow? lnphysema):自发性肺气肿(气胸) 腹腔-颈动脉诱导法: Le Veen 分流术? 凝血功能异常一般,? 尤其是合并有腹部侧支循环; 紧急合并休克;? 当前或潜在的脑内高血压和一些合并情况;? 缺乏手术器械或器械使用的技巧? ? 凝血功能异常.尤其是合并有腹部侧支循环; 当前的或潜在的脑内高血压和一些合