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胎儿附属结构认识胎膜主讲教师：高仁甫脐带卵黄囊羊膜尿囊绒毛膜造0305040201认识胎膜绒 毛 膜（一）绒毛膜组成滋养层和胚外中胚层。绒毛绒毛膜的表面结构。绒毛的结构表 层中 轴细胞滋养层（内层）合体滋养层（外层）胚外中胚层毛细血管绒毛羊膜腔与卵黄囊羊膜腔外胚层内胚层卵黄囊胚外中胚层临床意义绒毛膜的病理变化：由于绒毛膜内的胚外中胚层变性水肿，血管消失，绒毛不能进行物质交换，胚胎因而是死亡。所有的绒毛都变成水泡状，称为葡萄胎。若滋养层细胞发生癌变，称绒毛膜上皮癌。葡萄胎：水泡状胎块羊 膜（二） 羊膜形态：为半透明的薄膜，包裹脐带和胎盘；一层羊膜上皮：分泌羊水。①由羊膜上皮细胞分泌；②妊娠晚期胎儿的排泄物。来源保护胚胎，防止胎体粘连，分娩时可扩大宫颈，冲洗和滑润产道。羊膜腔存在部位功能羊水第7周胚 羊膜囊与绒毛膜丛密绒毛膜羊膜腔内的胎儿临床实践联系羊膜腔穿刺检查羊水，诊断胎儿发育。羊水过少500ml以下，无肾或尿道闭锁。羊水过多：2000ml以上，无脑畸形、消化管闭锁等。羊水量反映胎儿发育卵 黄 囊卵黄囊位置：早期在原始消化官的腹侧，后被包入脐带，形成卵黄蒂。闭锁时间：胚第6周。原始消化管腹侧分化发育位置卵黄囊第6周闭锁，卵黄囊也逐渐退化尿 囊尿囊是卵黄囊尾端的内胚层突入体蒂内形成的盲囊。演变：① 尿囊：脐尿管、退化② 尿囊血管：脐动脉2条和脐静脉1条卵黄囊尾侧，体蒂内一个盲管分化发育位置尿囊尿囊成为脐尿管尿囊退化成脐尿管闭锁保留脐A.和脐V.脐尿管尿囊脐 带（五）脐带位置：连于胚体和胎盘之间。构造：羊膜表面脐动脉2条（含静脉血）表面脐带内部脐静脉1条（含动脉血）正常：足月胎儿的脐带常扭转呈现螺旋状，长约 50~60 cm 。异常：脐带过长，常易缠绕胎儿颈部或肢体，可致局部发育不良或窒息死亡。 脐带过短，分娩时可发生胎盘过早剥离，引起大出血。脐带小 结内容小结绒毛膜羊膜和羊水卵黄囊和尿囊脐带组成：造血干细胞卵黄囊：羊膜羊膜：滋养层半透明薄膜粘液性结缔组织原始生殖细胞胚外中胚层卵黄囊羊水：尿 囊：脐动脉功能：脐尿管足月分娩：1000 ~1500ml脐静脉汲取营养物质脐动脉（2条）羊水过少：500ml以下排出代谢产物脐静脉（1条）羊水过多：2000ml以上分部：平滑绒毛膜丛密绒毛膜思考胎膜由哪些结构组成？有何功能？01你学会了吗？谢谢观看Thanks for watching
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