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抢救车内 物品药品识别和使用;抢救车内物品;常用急救药品的使用;异丙肾上腺素（β受体激动药）1mg/2ml （一）药理作用 1、心脏 与肾上腺素相比作用更强； 2、血管和血压 收缩压升高而舒张压略下降，脉压加大，扩张冠状血管，使其血流量增加； 3、支气管 激动β受体，舒张支气管平滑肌的作用比肾上腺素强；对支气管黏膜水肿的作用不如肾上腺素。 （二）临床作用 1、支气管哮喘 舌下或喷雾给药，用于控制哮喘的急性发作，显效快而作用强； 2、心脏骤停 对停搏的心脏有起搏作用； 3、传导阻滞； 4、休克 用于血容量已补充而心输出量较低，外周阻力较高的中毒性休克患者。;去甲肾上腺素（a受体激动药）2mg/1ml （一）药理作用：主要兴奋a受体，对β受体兴奋作用弱； 1、收缩血管：兴奋血管平滑肌上的a受体，使血管收缩，血压升高，冠状动脉血流增加。 2、兴奋心脏：心肌收缩力上升，传导加速，心输出量上升，因升压反射兴奋迷走神经，故心率变化不大，剂量过大时，自律性加强，可引起心律失常。 3、升高血压：小剂量使心脏兴奋，故收缩压上升，此时血管收缩不明显，故舒张压升高不多，脉压差加大。较大剂量时，血管强烈收缩，外周阻力上升，使收缩压和舒张压均升高，脉压差变小，组织血流灌注减少。 （二）临床作用： 1、抗休克：用于各种血管扩张性休克和药物中毒引起的低血压，可短期小剂量应用，以保证血流灌注，使收缩压维持在12Kpa左右为宜，不宜大剂量使用，易加重微循环障碍。现主张与a受体阻断药酚妥拉明合用，拮抗其收缩血管作用，保留其兴奋β受体的效应。 2、治疗上消化道出血：取本品1—3mg，适当稀释后口服，使食道或胃黏膜血管收缩达到止血效果。;间羟胺（阿拉明，β受体激动药）10mg/1ml 作用：与去甲肾上腺素类似，除直接兴奋a、β受体外，还促进肾上腺素神经末梢释放递质。 作用特点： ①兴奋心脏弱，不易引起心律失常； ②肾血流量减少不明显，较少引起少尿，无尿； ③升压作用弱而持久； ④可肌肉注射，应用方便，目前临床上作为NA代用品，应用于多种休克早期及低血压。 多巴胺（a、β受体激动???）20mg/2ml （一）药理作用 1、心脏：主要激动β受体，使心脏收缩力增加，心输出量增加。 2、血管和血压：对肾血管，肠系膜血管和冠状血管只有特别的扩张作用。 3、肾脏：能舒张肾血管，使肾血管流量增加。 （二）临床作用 多巴胺是治疗休克比较理想的药物，但应注意必须先补足血容量和纠正酸中毒，效果才更好，多巴胺还可以和尿药合用治疗急性肾功能衰竭。;尼可刹米（可拉明，二乙烟酰胺）中枢神经兴奋剂0.375g/1.5ml （一）药理作用 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快对血管运动中枢有微弱兴奋作用，一次静脉注射作用维持及5—10分钟。 （二）临床作用 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 洛贝林（山梗 碱）中枢神经兴奋剂3mg/1ml (一) 药理作用 刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。 （二）临床作用 用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，常用于新生儿窒息和一氧化碳中毒，阿片中毒等。 利多卡因局部麻醉药0.1g/5ml 药理作用与应用 ① 用于浸润麻醉，表面麻醉和硬膜外麻醉。 ② 为窄谱抗心律失常药，主要用于各种原因的室性心率失常，包括室性早搏，室性心动过速都有良好效果，特别是对心肌梗塞引起的心律失常是首选药。;氢化可的松100mg/20ml (一)药理作用 抗炎作用：① 抑制磷脂酶A2（PLA），使致失活物质生成减少；② 抑制细胞因子的生成；③ 稳定溶酶体膜；④ 降低血管内细胞对缓激肽的敏感性，提高毛细血管对儿茶酚胺的敏感性；⑤ 抑制肉芽组织形成。 免疫抑制作用； 抗毒作用； 抗休克作用； 对血液成分的影响，使中心白细胞升高； 中枢作用。 （二）临床作用 替代疗法：用于肾上腺素皮质功能不全症，垂体前叶功能减退症，肾上腺次全切术后，轻者单用，重者需配去氧皮质酮。 严重感染或炎症； 过敏反应及自身免疫性疾病； 抗休克； 血液病； 局部用药。;地塞米松5mg/1ml （一）药理作用具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。 对代谢的影响：① 糖代谢升高；② 对蛋白质分解增加，抑制合成；③ 促进脂肪分解，抑制其合成长期大量使用引起脂肪重新分布，所谓向心性肥胖。 抗炎作用 抗免疫作用 抗毒作用（降低体温中枢对热源的敏感性） 抗休克 （二）临床应用 应用虽广泛，但对许多疾病均不能根治，用药目的在于迅速缓解症状，防止严重并发症和挽救患者的生命。 替代和补充疗效； 严重感染或炎症； 自身免疫性疾病和过敏疾病； 对感染中毒性休克应并用抗生素； 血液病；