骨质疏松症【知识科普】.docxVIP

本文极具参照价值，如若实用请打赏支持我们！不胜感谢！ 骨质松散症(专业知识值得参照借鉴) 一概括骨质松散症（osteoporosis）是因为多种原由致使的骨密度和骨质量降落，骨微构造破 坏，造成骨脆性增添，进而简单发生骨折的浑身性骨病。骨质松散症分为原发性和继发性二大 类。原发性骨质松散症又分为绝经后骨质松散症（Ⅰ型）、老年性骨质松散症（Ⅱ型）和特发性骨 质松散（包含青少年型）三种。绝经后骨质松散症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨 质松散症一般指老人70岁后发生的骨质松散；而特发性骨质松散主要发生在青少年，病因尚不 明。 二病因骨质松散症除了主要与绝经和老年相关的原发性骨质松散外，还可能由多种疾病惹起， 称为继发性骨质松散症。可能惹起骨质松散的常有疾病有： 内分泌疾病 糖尿病（1型、2型）、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征（Cushingsyndrome）、性腺功能减退 症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。 结缔组织疾病 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混淆性结缔组织病等。 慢性肾脏疾病 多种慢性肾脏疾病致使肾性骨营养不良。 胃肠疾病和营养性疾病 汲取不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长久静脉 营养支持治疗等。 血液系统疾病 白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异样增殖综合征等。 神经肌肉系统疾病 各样原由所致的偏瘫、截瘫、运动功能阻碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。 长久制动 如长久卧床或太空旅游。 器官移植术后 本文极具参照价值，如若实用请打赏支持我们！不胜感谢！ 常期使用以下药物 糖皮质激素、免疫克制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中 毒、促性腺激素开释激素近似物（GnRHa）或肾衰用透析液等。 三临床表现 高危人群 拥有骨质松散症危险要素的人就是简单得骨质松散症的危险人群。骨质松散症的危险要素包 括： （1）固有要素人种（白种人和黄种人患骨质松散症的危险高于黑人）、老龄、女性绝经、母系 家族史。 （2）非固有要素低体重、性腺功能低下、抽烟、过分喝酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺 乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄取过多或不足、高钠饮食、钙和（或）维生素D缺少（光 照少或摄取少）、有影响骨代谢的疾病或应用影响骨代谢药物（糖皮质激素、免疫克制剂、肝素、 抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、GnRH-a或透析液等）。 疾病症状 骨质松散症自己包含三大类症状： 1）痛苦患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增添时痛苦加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。 2）脊柱变形骨质松散严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会致使胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。 3）骨折非外伤或稍微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高摔倒或因其余平时活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常有部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。 骨质松散症的危害 痛苦自己可降低患者的生活质量，脊柱变形、骨折可致残，使患者活动受限、生活不可以自理， 增添肺部感染、褥疮发生率，不单患者生命质量和死亡率增添也给个人、家庭和社会带来深重的 经济负担。 四检查 双能X线汲取法（DXA）的测定值是当前全球公认的诊疗骨质松散症的金标准。临床上介绍的 丈量部位是腰椎1～4、总髋部和股骨颈。T值=（测定值-同性别同种族正常成人骨峰值）/正常成 本文极具参照价值，如若实用请打赏支持我们！不胜感谢！ 人骨密度标准差。 诊疗 值 正常 值≥-1 骨量低下 -2.5lt;T值lt;-1 骨质松散 T值≤-2.5 五诊疗1.骨质松散症（osteoprosis）以绝经期妇女及老年人的原发性骨质松散最为常见，继 发于其余疾病的继发性骨质松散较少见。 常有症状是背痛，常见于胸段和下腰段。 3.X线检查见最显然的骨质松散部位是胸椎和腰椎。椎体的塌陷可表现为鱼尾样双凹形或楔形 变，椎体有时甚至完整压扁。 骨计量学检查或定量组织形态学丈量。能察看到骨代谢及骨量的异样变化。六治疗1.基础举措 （1）调整生活方式①富含钙、低盐和适当蛋白质的平衡饮食。②注意适合户外活动，有助于骨 健康的体育锻炼和痊愈治疗。③防止嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。④采纳防备摔倒的各样举措，如注意能否有增添摔倒危险的疾病和药物，增强自己和环境的保护举措（包含各样关节保护器）等。 2）骨健康基本增补剂1）钙剂我国营养学会拟订成人每天钙摄取介绍量800mg（元素钙量），绝经后妇女和老年人每天钙摄取介绍量为1000mg。我国老年人均匀每天从饮食中获钙约400mg，故均匀每天应增补的元素钙量为500mg～600mg。2）维生素D成年人介绍剂量为200单位 （5μg）/