手足口病重症的识别与治疗.pptVIP

3期治疗的要点？---氧疗和呼吸支持 有呼吸衰竭，特别是肺水肿者早插管 早插管机械通气是降低病死率的关键之一 复苏器人工呼吸 注意 选择大小合适的气囊和面罩 机械通气指征 呼吸急促、减慢或节律改变 气道淡红色或血性分泌物 短期内肺部出现湿性啰音 胸部X线检查提示肺部渗出性病变 血氧饱和度或动脉血氧分压明显下降 频繁抽搐伴深度昏迷 面色苍白、紫绀 血压下降 3期治疗的要点？---氧疗和呼吸支持 气管导管、喉镜、复苏囊等要备有多种型号 普通型病例 治疗 门诊治疗 对症治疗为主，无特效抗病毒药物 注意隔离，避免交叉感染 适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理 对症：采用中西医结合治疗 在家观察，应告知家属在病情变化时随诊 详细交代观察内容 持续高热 精神差、呕吐 易惊、肢体抖动、无力 皮肤花纹、四肢凉 呕 留院观察 3岁以下患儿，持续发热、精神差、呕吐，病程在4天以内应留观 留观期间密切观察病情变化，尤其是心、肺、脑等重要脏器功能，根据病情给予针对性的治疗。 留观期间出现符合住院病例条件，应立即住院治疗。48小时内病情好转可解除留观。 重症病例治疗 重型病例————住院治疗? 危重型病例————及时收入ICU救治 神经系统受累治疗 住院治疗 控制颅内高压 限制入量 甘露醇降颅压 每次0.5～1.0g/kg 每次4 ～ 8小时一次 20 ～ 30分钟快速静脉注射 根据