智力残疾儿童能力评估表.docxVIP

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STYLEREF 标准文件_文件编号 DB 34/T XXXX—XXXX STYLEREF 标准文件_文件编号 错误!文档中没有指定样式的文字。 PAGE 18 PAGE 3 智力残疾儿童能力评估表 表A.1 运动能力测评(领域一) 测评时间 备注 测评次数 首次 原始分 换算分 本领域换算公式:换算分=原始分×3.4(保留小数点后1位) 代号 康复目标 测评 1.1 会控制头部 1.2 会翻身 1.3 能坐 1.4 能爬 1.5 能站 1.6 能走 1.7 能上下楼梯 1.8 能蹲和跳 1.9 能跑步 1.10 能双脚协调运动 1.11 能平衡运动 1.12 能做翻滚运动 1.13 能拍球 1.14 能传球 1.15 能踢球 1.16 能骑小三轮车 1.17 能跳绳 1.18 能用双腿夹包 1.19 能伸手够东西 1.20 能用手指戳点 1.21 能提取东西 1.22 能拧盖 1.23 会穿珠 1.24 会搭积木 1.25 能系纽扣 1.26 能使用剪刀 1.27 能握笔划线 1.28 能插棍 1.29 能折纸 表A.2 感知能力测评(领域二) 测评时间 备注 测评次数 首次 原始分 换算分 本领域换算公式:换算分=原始分×5(保留小数点后1位) 代号 康复目标 测评 2.1 对视觉刺激有可观察的反应(能看着物体) 2.2 能进行视觉追视(能看移动的物

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