超声诊断腹主动脉瘤及破裂辛颖河南.pptVIP

超声诊断腹主动脉瘤 及破裂 河南省邓州市第一人民医院 辛颖 腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出。腹主动脉瘤发生后可逐渐增大，最后破裂出血，导致病人死亡。腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，主要与动脉硬化有关，男女之比为10：3。彩色多普勒超声以无创、快捷、准确、价廉已成为诊断腹主动脉瘤的首选检查方法，正确的诊断为手术治疗提供时机及可靠依据。 患者取仰卧位，查找腹主动脉，测量内径，必要时对主动脉根部、升主动脉和降主动脉进行追踪探查。观察主动脉内径、管腔内有无斑块沉积及附壁血栓，区分真假腔、夹层宽度，内膜形态，剥离范围及破口，主动脉分支受累情况及腹膜后血肿范围、大小。然后用彩色多普勒和频谱多普勒技术显示主动脉内血流动力学改变。 腹膜：是贴附于腹、盆壁内面、膈下面和腹盆脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，可分为脏、壁两层，具有分泌、吸收、防御、修复、保护和支持作用。 血肿：片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿。 斑块：直径大于1cm的扁平、隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。(plaque) 腹主动脉瘤常由于腹主动脉粥样硬化引起，亦可因感染所致。好发于肾动脉以下的腹主动脉，本病以老年男性多见。体瘦者腹部可扪及波动性肿物，疼痛主要为腹部，腰背部胀痛或刀割样疼痛，压迫症状可引起上腹胀满、泌尿系统梗阻。下肢动静脉栓塞等。合并破裂时极其凶险，是致死