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会计学
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异位睾丸诊治西安系列
异位睾丸
睾丸位于正常下降路线以外
目前机制不明
可能的因素：
睾丸引带的发育和导向异常
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睾丸的下降途径
*吴阶平泌尿外科学，2nd ed，2005
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病例资料
2001 年1月至2011年6月
13例，左侧9例，右侧4例
1岁2月－13岁
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异位情况-较大年龄组
较大年龄组：3例（11.2-13岁，平均12.4岁）
1例腹股沟皮下异位
2例经阴囊中隔横过异位（经阴囊中隔异位至对侧阴囊）
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异位情况-较小年龄组
较小年龄组：10例（1.2-3岁，平均1.7岁
1例腹腔内睾丸横过异位（单纯腹腔内横过异位1例，合并苗勒管残余1例，合并尿道下裂1例）
1例经阴囊中隔横过异位
3例大腿根部
3例会阴部
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睾丸经阴囊中隔横过异位
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睾丸横过异位-阴茎根部下方
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腹股沟区皮下睾丸异位
腹外斜肌腱膜表面Scarpa筋膜深面的间隙内
Denis－Browne袋
最常见的睾丸异位位置*
*Wein, A.J., Campbell-Walsh Urology, 9th ed. 2007
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横过异位合并苗勒管永存 ——腹腔镜复位及苗勒管残余切除
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随访
所有病例睾丸复位顺利
随访4个月-5年，睾丸无萎缩
各种类型与国外学者的个例报告情况类似*
Urology. 2008;71(3):547.e3
J Coll Physicians Surg Pak. 2008;18(6):386
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不同位置异位睾丸的复位
睾丸异位类型
处理对策
腹腔内异位睾丸
腹腔镜辅助复位
合并苗勒管囊肿的横过异位睾丸
腹腔镜辅助复位，必要时苗勒管囊肿切除
经阴囊中隔横过异位睾丸
经阴囊手术复位
会阴部、大腿根部、腹股沟浅袋内异位睾丸
同普通隐睾手术
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总结
认识到异位睾丸的存在，术前尽可能明确睾丸位置
手术方式多样，根据不同类型，手术效果良好
腹股沟皮下异位睾丸没有特别诊断
也有观点认为不属于异位睾丸
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谢谢！
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