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用药时间的选择 一、清晨服用（指早晨起床后，吃早餐前1个小时） ①糖皮质激素：因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7：00~8：00，此时服用可避免药物对激素分泌有影响，产生副作用小，提高疗效且减少不良反应。 ②抗高血压药：人的血压也是有昼夜节律的特点，每天9-11时和14-16时会出现血压高峰，所以每日仅服 1 次的长效降压药物宜在早 7：00左右服用，能够更有效的控制杓型血压。 = 3 \* GB3 ③抗抑郁药：抑郁、焦虑、猜疑等症状常表现为晨重晚轻。 = 4 \* GB3 ④利尿剂：避免夜间排尿次数过多。 二、饭前服药（一般是指饭前15-30分钟） = 1 \* GB3 ①?胃黏膜保护剂：空腹服用药物充分覆盖于胃黏膜表面，避免食物和胃酸对胃黏膜的刺激。 = 2 \* GB3 ②?胃动力药：餐前服用可利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 = 3 \* GB3 ③?降糖药（促泌剂）：餐前15 -30分钟服用，进食后刚好发挥了降低餐后血糖的作用。 = 4 \* GB3 ④抗菌药物：餐前服可避免食物延迟其吸收。 = 5 \* GB3 ⑤钙磷调节剂：为便于吸收，避免对食管和胃的刺激。 三、餐中服药（指的是和食物同服） ①降糖药（α-糖苷酶抑制剂、双胍类）：减少胃肠的刺激和不良反应 ②减肥药：随餐时服用时抑制胃肠道脂肪酶，使食物中的脂肪不能水解为游离的脂肪酸等，从而减少 脂肪的吸收率。 ③助消化药（消化酶）：在胃肠道发挥酶的助消化作用，与餐同服避免被胃酸分解。 = 4 \* GB3 ④分子靶向抗肿瘤药：进餐时服用可减少对消化道的刺激。 四、饭后服药（指饭后15分钟—30分钟） ①B族维生素：餐后服可延缓胃排空，使其在小肠较充分的吸收，餐后胃肠道有较充足的油脂，有利于它们溶解吸收。 ②铁剂：食物能减慢小肠胃肠道蠕动，延长铁剂在肠道的停留时间，增加铁剂充分吸收并减少对胃肠 道的刺激。 = 3 \* GB3 ③非甾体抗炎药：胃肠道不良反应比较大，饭后服药减少药物对胃肠道的刺激，延缓药物制剂的崩解和药物的溶解，起到一定的缓释作用。 五、睡前服药（指睡觉前15-30分钟） ①催眠药：催眠药或抗焦虑药治疗失眠或焦虑时，应在睡前服用。 ②降脂药：由于人体的脂类合成主要在夜间进行，因此在晚上睡觉前服用调脂药，效果最好。 但瑞舒伐他汀、阿托伐他汀半衰期长，适用任何固定时间段。 ③止喘药：因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨 时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。 = 4 \* GB3 ④抗过敏：服用后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全，助睡眠。 = 5 \* GB3 ⑤钙剂：人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。