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静脉配制要点总结 一、常用药物溶媒的选择 编号 仅能用NS溶解的药物 仅能用GS溶解的药物 1 注射用青霉素 两性霉素b脂质体 2 蔗糖铁注射液 胺碘酮注射液 3 质子泵抑制剂 多烯磷脂酰胆碱注射液 4 硫辛酸注射液 乙酰半胱氨酸注射液 5 依达拉奉注射液 去甲肾上腺素 6 复方苦参注射液 通关藤注射液 7 血必净注射液 参麦注射液 8 注射用红花黄色素 奥利沙铂 9 氨茶碱注射液 注射用紫杉醇脂质体 10 呋塞米注射液 注射用多柔比星脂质体 11 注射用骨肽 吡柔比星 12 注射用顺铂 注射用高三尖杉酯碱 13 注射用奈达铂 14 依托泊苷注射液 15 注射用盐酸吉西他滨 16 注射用培美曲塞二钠 17 环磷酰胺 18 表柔比星 19 注射用紫杉醇（白蛋白结合） 20 注射用羟喜树碱 21 注射用硫酸长春新碱 22 酒石酸长春瑞滨注射液 二、常用药物浓度限制 编号 药品名称 最大浓度 备注 1 阿奇霉素0.5g 2mg/ml 0.5g/250ml 2 万古霉素0.5g 0.5g/100ml 3 亚胺培南西司他丁钠0.5g 0.5g/100ml 4 美罗培南0.5g 0.5g/100ml 5 表柔比星 2mg/ml 0.2g/100ml 6 依托泊苷0.1g 0.25mg/ml 0.1g/400ml 7 伊立替康 2.8mg/ml 8 吉西他滨1g 40mg/ml 4g/100ml 9 阿糖胞苷0.1g 100mg/ml 10g/100ml 10 多西他赛 0.9mg/ml 11 乌拉地尔 4mg/ml 12 丙帕他莫1g 20mg/ml 2g/100ml 13 长春西汀10mg 0.06mg/ml 6mg/100ml 14 银杏叶提取物 10ml/100ml 15 硫辛酸 20ml/100ml 16 门冬氨酸钾镁 20ml/250ml 17 氯化钾1g 1.5g/500ml 18 醒脑静 20ml/250ml 19 异甘草酸镁 40ml/250ml 三、临床常见输液配伍禁忌 1、氯化钾+水溶性维生素 分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。 2、氯化钾+多烯磷脂酰胆碱 分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。 3、氯化钾+Vitk1 分析：有报道维生素K1与氯化钾有配伍禁忌，氯化钾可使维生素K1含量下降30%多。 4、头孢曲松+含钙药物 分析：头孢曲松与含钙药物（包括含钙溶液）联用有出现头孢曲松钠—钙盐沉淀可导致致死性不良事件。故不宜将两者混合或同时使用，即使是在不同部位使用不同给药方式，且在使用头孢曲松48h内不宜使用含钙药物。 5、地塞米松磷酸钠+VitB6 分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质制成的盐，其本身不受PH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 6、地塞米松磷酸钠+葡萄糖酸钙 分析：葡萄糖酸钙含2价钙离子，磷酸盐与钙反应，生成磷酸钙沉淀，不能混合滴注。 7、地塞米松磷酸钠(辅料含甘露醇)+甘露醇 分析：甘露醇常用浓度为20%，为过饱和溶液，容易析出结晶。 8、Vitc+Vitk1 分析：VitK1可被VitC破坏而失效。 使用缘由：VitK1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，VitC可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。 不能配伍原因：VitC具有较强的还原性，与醌类药VitK1混合后可发生氧化还原反应，使VitK1疗效降低。 9、Vitc+肌苷 分析：理化配伍禁忌，同瓶混合输注，疗效下降，不良反应增加。 10、Vitc+ATP 分析：两药混合容易发生酸碱反应产生沉淀。 11、Vitc+氢化可的松 分析：氢化可的松在PH7-8时最稳定，PH5时产生沉淀，故不宜与维生素C配伍。 四、肠外营养配置规范与标准 1、配制顺序 = 1 \* GB3 ①将磷酸盐加入氨基酸或葡萄糖注射液中; = 2 \* GB3 ②将微量元素加入另外的氨基酸或葡萄糖注射液中; = 3 \* GB3 ③将电解质加入另外的氨基酸或葡萄糖注射液中（NaCl+MgSO4、KCl+葡萄糖酸钙） = 4 \* GB3 ④用脂溶性维生素溶解水溶性维生素后加入脂肪乳中，或用脂肪乳溶解水溶性维生素; = 5 \* GB3 ⑤胰岛素加入葡萄糖中； = 6 \* GB