常用检查指标.docxVIP

诊断 检查 项目 中文名称 参考值 (单位) SI 临床意义 CBC WBC 白细胞 成人：4-10 儿童：15-20 10^9/L 增高：常见细菌感染，且感染程度往往与白细胞数量增多成正比，但老年人反应能力下降，发生感染时可能升高不明显。需警惕的是白细胞计数明显升高原因是造血系统疾病，此时白细胞可能增多至正常人的数倍或数十倍以上，需要进一步做血涂片、骨髓穿刺和分子生物学等多种检查以明确诊断。减少：常见病毒感染，如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、风疹等；长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫性疾病、某些血液病如再生障碍性贫血、骨髓纤维化及应用某些药物 嗜碱性粒细胞计数 0.00-0.1 10^9/L 增多：见于慢性粒细胞白血病、霍奇金病、癌转移、铅和铋中毒 嗜酸性粒细胞计数 0.05-0.5 10^9/L 增高：见于支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、精神病、手术和烧伤病人、淋巴系统恶性疾患、血液病、慢性白血病等。减少：见于伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后，一般临床意义不大。 中性粒细胞计数 2.0-7.7 10^9/L 增多：细菌感染、真菌感染、发炎、组织坏死、代谢障碍、急性出血或溶血。 减少：病毒感染、骨髓障碍、肝硬化、末梢血之血球破坏、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病。 中性粒细胞百分比 50%-70% 增多：见于急性细菌性炎症、急性组织伤、急性中毒 减少：见于病毒感染、放化疗引起的骨髓抑制。 淋巴细胞计数 0.8-4.0 10^9/L 增多：病毒感染、结核病、百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤。减少：见于长期接触放射线、应用肾上腺皮质激素治疗后人群。严重化脓性感染时，由于中性粒细胞显著增加，导致淋巴细胞相对减低。 淋巴细胞百分比 20%-40% 增多：病毒感染、结核病、百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤。减少：见于长期接触放射线、应用激素、严重化脓性感染时，由于中性粒细胞显著增加，导致淋巴细胞相对减低。 单核细胞计数 0.12-0.8 10^9/L 增多：见于某些感染。如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等；急性感染的恢复期也可见单核细胞增多；在活动性肺结核如严重的浸润性和粟粒性结核时，可致血中单核细胞明显增多。 HGB 血红蛋白 男120-160 女110-150 新生儿 170-200 g/L 生理性增加：新生儿、高原居民等。病理性增加：真性红细胞增多症、各种原因导致的脱水、先天性心脏病、肺心病等。减少：各种贫血（如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、地中海性贫血等）、大量失血（如外伤大出血、手术大出血、产后大出血、急性消化道出血、溃疡所致的慢性失血等）、白血病、产后、化疗、钩虫病等。 PLT 血小板 100-300 10^9/L 增多：当血小板计数大于400时即为血小板增多，见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症、急慢性炎症、缺铁性贫血及癌症患者。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600，随后会缓慢下降到正常范围。减少：当血小板计数小于100即为血小板减少，见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，戈谢病，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征 RBC 红细胞 男4.0-5.5 女3.5-5.0 新生儿6.0-7.0 10^12/L 减少 ：①红细胞生成减少 ，见于白血病等病：②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等 ③合成障碍：缺铁，维生素B12的缺乏等。增多：见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 DM C-P C肽 1.1-4.4 ng/mL C肽测定对于糖尿病的分型、早期诊断、治疗方案的确立和调整以及研究糖尿病的发病机制均具有很大的意义。1、胰岛β细胞分泌功能的评价：由于胰岛素和C肽等由胰岛β细胞分泌，在肝脏摄取很少，在外周血中降解又慢，且C肽不和胰岛素抗体发生交叉免疫反应，所以C肽值可较确切地反映胰岛β细胞的储备和分泌功能。2、分型诊断：空腹C肽水平和C肽释放实验对1型和2型的鉴别有重要意义。1型糖尿病空腹和餐后各时相C肽水平均较低，提示1型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能有严重缺陷。2型糖尿病患者空腹C肽值并不低，甚至可高于正常人，但在糖负荷后C肽值低于正常，峰值延至2小时之后出现，说明胰岛素释放功能欠佳，胰岛β细胞储备功能不足。3、低血糖的鉴别诊断：胰岛β细胞瘤所致