妇科医师晋升副主任（主任）医师例分析专题报告（药流后引起的失血性休克病例及处理分析）.docxVIP

PAGE PAGE 1 妇科医师晋升副高（正高）职称病例分析专题报告 单位：*** 姓名：*** 现任专业 技术职务：*** 申报专业 技术职务：*** 2022年**月**日 药流后引起的失血性休克病例及处理分析 【一般资料】 患者，女，28岁， 【主诉】 “药流后，突然阴道大出血”于8月26日急诊入院，LMP2006-6-25日。 【病史】 患者因停经45天，在私人诊所行药物流产，8月16日流血增多，在诊所检查见“绒毛”脱出宫颈，给予钳夹，当时流血较多，肌注催产素，流血减少，此后，阴道 仍断续少量流血，无腹痛。8月26日，突然阴道大流血，无腹痛，伴头晕、心悸。又到原诊所给予清宫治疗，吸出陈旧性坏死样组织和积血块（取样送病理）。出血量约600ml，静滴催 产素30u后，出血量减少，给予补液抗休克，急转我院。 【生育史】 患者，孕5产1，6年前行剖宫产术，现一男孩健在。 【体格检查】 T36.4C，P92次/分，BP80/50mmHg，心肺阴，肝脾肋下未及，腹软，无压痛，反跳痛。 子宫颈光滑紫蓝色着色，宫口闭，宫口有少量暗红色液流出。子宫体与宫颈无明显界限，如 鹅卵石大，宫颈缩短，长约１cm。 【辅助检查】 尿HCG（+），Hb60g/L,余基本正常， B超检查：子宫大小9.8x4.8x5.5cm，子宫体下段和宫颈可探及6.0x5.3x5.9不均质低回声包块。诊刮物病