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天疱疮患者的护理体会(公共卫生与预防医学范文)
文档信息
:
文档作为关于“医学心理学”中“皮肤病学与性病学”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4430字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载!
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:天疱疮患者的护理体会 2
1临床资料 2
2护理措施 2
2.1严格的消毒隔离措施,预防继发感染和并发症 2
3护理措施 3
3.3皮肤护理 3
4出院指导与健康教育 5
文2:天疱疮患者临床护理体会 5
1 资料与方法 5
1. 3 护理措施 6
2 结果 7
3 讨论 7
参考文摘引言: 8
原创性声明(模板) 9
文章致谢(模板) 9
正文
天疱疮患者的护理体会(公共卫生与预防医学范文)
文1:天疱疮患者的护理体会
天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内棘突松解性大疱行皮肤病,属于自身免疫性疾病。2000—2007年我科共收治本病35例,笔者给予综合性的护理措施,效果较好。现将其护理体会介绍如下:
1临床资料
35例患者,其临床、组织病理学检查、直接免疫荧光检查均符合天疱疮诊断标准。其中寻常型27例,红斑型5例,落叶型3例。男16例,女19例;年龄31—68岁;住院治疗15—61天,平均29天。初至病例,每日给予相当强的松60—90mg激素,复发病例,每日给予相当强的松90—120mg激素,或加用环磷酰胺100mg/d,同时应用氯化钾、钙剂、胃粘膜保护剂及维生素C等对症治疗。35例天疱疮患者经过住院治疗,32均临床治愈出院,3例好转出院。口服强的松控制在50mg/d以下,并嘱其定期复诊,并遵医嘱进行强的松减量。
2护理措施
2.1严格的消毒隔离措施,预防继发感染和并发症
2.1.1设置单人房间,或同类患者同处一室用屏风隔开,专人护理,严禁探视。病室每日行紫外线照射消毒两次,每次不少于一小时。卧床不起的病人照射时用毛巾掩盖面部,以防紫外线损伤。桌、椅、地面、墙壁等每天用消毒液擦拭一次。
2.1.2保持室内阳光充足、空气新鲜、整洁安静,定时开窗和通风。
2.1.3患者应保持清洁。床单、中单、被套均应高压蒸汽消毒灭菌后使用并及时更换,防止潮湿、摩擦等物理性刺激。
2.1.4医务人员进入病室前应穿隔离衣,戴无菌手套,穿拖鞋,进行各项操作时应严格无菌观念。
2.1.5定期做创面细菌培养以及药物敏感试验。根据培养的结果随时调整抗生素种类。
3护理措施
3.1加强心理护理在护理工作中,我们护士应具有强烈的责任心与同情心,主动关心、爱护患者,同情体贴患者,鼓励安慰患者,同时争取家属配合,建立良好的医患关系,耐心细致地做好解释,消除患者的紧张心理,以增强患者战胜疾病的信心,积极配合治疗。
3.2饮食护理饮食上宜给予营养丰富的高热量、高维生素、高蛋白饮食。伴口腔损害的病人,以流质和半流质饮食为主,病情好转时可以逐渐进易消化、软质的食物,避免粗糙及坚硬的食物,忌食辛辣、过酸、过甜等味道较浓的食物。
3.3皮肤护理
3.3.1水疱的护理患者水疱为松弛性大疱,泡壁薄,易破溃,为避免体液的大量丢失和增加感染的机会,对疱未破而液清者,可不予特殊处理,各种治疗护理动作轻柔,尽量保护好水疱;但是,若疱液浑浊,或摩擦部位的大疱,应及时在无菌条件下用注射器抽干大疱疱液,并保持疱壁完整。操作中动作应轻柔,避免出血。
3.3.2水疱破溃糜烂渗出面的护理对水疱破溃糜烂渗出面,有明显分泌物及恶臭者,可用1:5000或1:8000的高锰酸钾溶液浸浴或清洗,然后给予庆大霉素加生理盐水溶液湿敷,必要时用消毒喷雾器经常在纱布上喷药,使药液立即渗入创面。湿敷次数根据渗液情况而定,每次湿敷不超过体表面积的1/3,腋下等皱折处用制霉菌素粉与庆大霉素注射液隔日交替喷洒,防止霉菌和绿脓杆菌感染。同时用红外线局部照射,1~2次/d,每次30~60min。对全身糜烂重者采用暴露疗法,用自制恒温架罩于患者身上,调节温度为28~32℃,创面以新洁尔灭溶液喷洒后,用灯烤干,用无菌凡士林油纱或烧伤油纱包扎保护创面。注意避免病人着凉,室温保持在20~25℃。痂皮较厚者用植物油浸泡,或用剪刀剪除。
3.3.3保护皮损创面静脉输液时,在扎止血带前先用无菌纱布环绕腕部,针头尽量不用橡皮胶布固定,可用无菌绷带固定。对重症患者注意定时翻身,防止发生坠积性肺炎及褥疮等并发症。翻身时动作应轻柔,避免拖、拉、拽动作,以免加重破损。床上使用消毒护架将被子撑起,以防被褥粘贴皮肤发生撕脱,造成不必要的损伤。
3.3.4粘膜护理绝大多数病人口腔粘膜都有不同程度的损害,影响进食,应保持每日用生理盐水或复
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