中医内科学课件-感冒.pptVIP

症状：湿热性主证+汗出热退，继而复 热---湿已化热，湿热并重 舌脉：舌淡黄而滑，脉濡数 治法：清热利湿，宣通气分 方药：黄芩滑石汤：二苓通蔻腹 症状：湿热性主证+身热不退-湿热弥漫 三焦 舌脉：舌红黄腻脉滑数 治法：清热解毒利湿 方药：三石汤：二金杏通竹 症状：口干若，尿黄，神疲乏力，低热 不退。--后期，湿热未尽，气阴两伤 舌脉：舌红苔少脉虚数 治法：益气养阴，清热化湿 方药：李东垣清暑益气汤 症状：上感症状+湿热症状但以小便不 利而黄，腹痛泻 舌脉：舌红苔黄腻脉数 治法：清热利湿解表 方药：鸡鸣散 2、下焦湿热，复感外邪（热） 感 冒 概述 由于感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。 定义： 病情严重，在一个时期内广泛流行，传染迅速----时行感冒 非小疾：变反复上感、引发三慢性病、三大并发病-------必须高度重视！ 最多见的疾病 不能过分治疗！ 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其提问调定点超出正常范围。 恶寒：感觉怕冷，虽加衣覆被，采取保暖措施，身体发冷的感觉仍不能缓解的表现。 慢性病：是指对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 范围 急性上呼吸道感染 流行性感冒 源流---略 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 上呼吸道：把鼻、咽、喉称为上呼吸道。 急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的传染病。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 病因病机 病因 风邪—六淫 外感病邪 时行病毒 正气不足，腠理不固 (相对性) 起居失常 寒温失调 疲劳过度 禀赋不足 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 六淫：是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 病机 外感风邪 时行疫毒 口鼻 皮毛 腠理空虚 卫气不固 肺失宣肃 肺气上逆 肺系症状 肺卫失调 正邪相搏 卫表症状 感 冒 这是教科书的设定----无字处读书 卫气：由脾胃运化之水谷精气所化生，行于脉外，具有温养内脏、护卫肌表、防御外邪等功能之气。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 知 己 知 彼 百 战 不 殆 邪正相争----邪气的致病本性，人体自然的抗病良能 1、邪气---直接对气血和脏腑功能的影响。有各自的致病特点。本病最突出的是对肺卫的影响 2、正气：正气驱表抗邪----自然的抗病良能 （产生的症状：脉、咽等） 物质--主要是气尤其是卫气，津血为载体 卫出上焦，卫出中焦，卫出下焦=根源于肾，生化于脾胃，宣发于肺 脏腑：是内脏的总称，按其生理功能特点，可分为脏、腑、奇恒之腑。 载体：是介导小分子物质转运的另一类膜蛋白，它具有特异性。 卫气：由脾胃运化之水谷精气所化生，行于脉外，具有温养内脏、护卫肌表、防御外邪等功能之气。 宣发：指肺气向上升宣和向外周布散的作用。 五脏一体的抗邪 产生的症状 心--行血 疲乏、心悸、虚烦 肝—疏泻 少阳证 脾胃--卫气、津 食滞、痰湿、胃、 血 肠症状 肺---卫气 肺宣降失常 肾---卫气 少阴证；腰痛;虚性亢奋 产生这些症状的根源：原有内伤--或内外合邪，或虚处留邪；或正气外出抗邪；或邪直接导致该脏功能障碍。 解释何者不要过治何者要高度重视 心悸：指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状,发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 证候特征-----三大类(肺\卫营\脏脏