临床检验技士考试章节知识点：尿液酸碱度测定.docxVIP

　　(一)定义 是反映肾脏调节机体内环境体液酸碱平衡能力的重要指标之一，通常简称为尿液酸度。 　　（二）检测方法及评价 　　1.试带法 　　是目前最广泛应用的筛检方法。目前采用甲基红(pH4.6～6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0～7.6)适量配合制成pH试带垫片，能反映尿液pH5.0～9.0的变异范围，基本可以满足临床对尿pH检查需要。 　　2.指示剂法 　　在洁净玻片上或试管内放入尿液少许，加溴麝香草酚蓝（BTB）?溶液1滴，观察结果，显示黄色为酸性尿?;显示蓝色为碱性尿?;显示绿色为中性尿?。BTB的pH变色范围为6.0～7.6;当尿液pH偏离范围时，检测结果不准确。本法受黄疸尿、血尿干扰?。 　　3.滴定法?通常用0.1mol/L的标准氢氧化钠?溶液，将一定量尿液标本滴定至pH7.4时，根据NaOH消耗的用量求得尿液可滴定酸度。本法可检查尿酸度总量，用于尿酸度的动态监测，但操作复杂。 　　4.pH计法?用pH电极能直接精确地测定出尿液的pH值。本法精确度较高，但需要特殊仪器，且操作更烦琐。 　　【质量控制】 　　标本必须新鲜，陈旧标本可因尿CO?2?挥发或细菌生长使pH增高，或因细菌和酵母菌作用，使尿中葡萄糖降解为酸和乙醇而pH减低。 　　(三)参考值 　　在正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，多数尿标本pH5.5～6.5，平均pH6.0。随机尿pH4.5～8.0（士/师4.6～8.0）。 　　（四）临床应用 　　1.生理性变化 　　(1)尿液pH易受食物影响：如进食含蛋白质高的食物过多或饥饿状态等，尿pH减低;而进食过多的蔬菜、水果等含碱性物质较多的食品时，尿pH增高。 　　(2)进餐后尿pH增高：机体每次进餐后，尿液的pH呈一过性增高，称之为碱潮?。 　　(3)剧烈运动、饥饿、出汗、应激状态等生理活动，夜间入睡后呼吸减慢，体内酸性代谢产物增多均可使尿液pH减低。许多药物也会影响尿液pH。尿内含有大量脓、血或细菌污染，分解尿素可使尿液碱化。 　　2.病理性变化 　　（1）尿pH减低。?见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、发热、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、白血病等。 　　（2）尿pH增高：?见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。