初级检验技师考试血液检验知识点：急性混合细胞白血病.docxVIP

　依白血病细胞来源及表达不同分三种类型： 　　1.双表型(biphenotype) 　　在混合细胞白血病中，确定有大于或等于10%的恶变细胞，既有淋巴细胞系特性，又有髄细胞系特性。 　　2.双系型(bilineage) 　　也可命名为双克隆型(biclonal)，同时有两种或多种分别表达髓系或不同淋巴系标记的白血病细胞。 　　3.系列转换型 　　指白血病细胞由一个系列向另一系列转化，且多在6个月以上病程时发生。 　　要点12： 　　检验包括细胞形态学(Auer小体)、细胞化学(包括免疫细胞化学及超微结构)、单克隆抗体、E玫瑰花结、SmIg、CIg、遗传及分子生物学。依据以上多方面检测，进行综合判断，才能诊断本病。大多数患者有t(4;11)染色体易位，Ph染色体多见，具有Ph染色体的成人混合细胞白血病预后差。 　　要点13：急性混合细胞白血病的积分系统 积分 B淋巴细胞系 T淋巴细胞系 髓细胞系 2 CyCD22 CyCD3 MPO 1 CD10，CD19 CD2，CD5 CyCD13，CD33 0.5 TdT TdT，CD7 CD11，CD14，CD15 　　注：积分必须2.5分才能诊断 　　慢性粒细胞白血病染色体特征是　A.t(8;21) 　　B.t(15;17) 　　C.t(11q) 　　D.inv(16) 　　E.t(9;22) 　　【正确答案】E 　　不属于B-CLL免疫学标志的是 　　A.CD7 　　B.CD19 　　C.CD20 　　D.CD21 　　E.SmIg 　　【正确答案】A 　　不属于浆细胞白血病骨髓浆细胞形态特点是 　　A.呈圆形或卵圆形 　　B.核仁明显 　　C.核染色质稀疏 　　D.核质发育不平衡 　　E.胞核较成熟 　　【正确答案】E 　　毛细胞白血病特征性染色是 　　A.ACP染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP) 　　B.POX呈阴性反应 　　C.非特异性酯酶呈阴性或弱阳性但不被NaF抑制 　　D.半数病例PAS染色阳性 　　E.NAP和SB染色呈阴性反应 　　【正确答案】A