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中医科医师晋升副高(正高)职称病例分析专题报告
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2022年**月**日
发现中医太美:麻黄汤活学活用病例并方解
麻黄汤是医圣张仲景《伤寒杂病论》中的一个方剂,临床运用十分广泛。各代医家也在不同角度、不同程度对本方进行了使用和发展。比如治疗风寒咳喘三拗汤、清外攘内的大青龙汤、救急扶危的还魂汤、外风中腑(或中经)的续命汤等等,都是在麻黄汤基础上据证化裁而成。所以如何在临床上用好本方,是很重要的。麻黄汤是治疗外感风寒表实证的基础方。临床应用以恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧为辨证要点。麻黄汤配伍特点有二:一为麻、桂相须,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚著。
【一般资料】
王某某,女,两岁,二零一二年十一月二日来诊。
【主诉】
流清涕一夜,发热四小时。
【现病史】
昨天傍晚,患儿不慎跌入水盆,虽然及时换衣,但是不久仍然出现流清涕,喷嚏。凌晨四点患儿出现发热,缩头摇肩。晨起用手拍头,无汗,微咳。不渴,二便正常。测体温三十七点二度,咽部心肺未发现异常。舌质淡红苔薄白。脉象浮紧。
【初步诊断】
感冒
【辩证】
外感风寒
【治疗原则】
疏散风寒
【方剂】
麻黄汤加减
【药用】
麻黄3克 桂枝6克 生地黄10克 葱白
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