职业暴露—锐器伤的防范与处理.pptx

职业暴露—锐器伤的防范与处理;主要内容;3;定义;传播途径;锐器刺伤的危害;锐器刺伤的危害;锐器刺伤的调查状况;我院2016-2018职业暴露现况;10;11;针刺伤的风险环节; 发生针刺伤的常见高危操作;操作中损伤(感染的危险因素）;预防操作中损伤;使用后、丢弃前损伤;使用后、丢弃前损伤预防;丢弃过程中损伤;丢弃后损伤;预防不恰当丢弃导致的损伤;职业暴露的原因;;23;一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念。 增强防护意识。 ;二、加强免疫预防接种 接种乙肝疫苗; 三、采取标准预防措施，最大程度的保护病人和医务人员的安全。 标准预防认定所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品、器械均具有传染性，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 记住：是所有患者！ 所有患者！！ 所有患者！！！ 不仅仅是???染性疾病患者或血源性病原体检测阳性的患者。; 三、采取标准预防措施，最大程度的保护病人和医务人员的安全。 标准预防措施包括：手卫生、根据可能的暴露风险穿戴合适的防护用品（PPE）,规范处置医疗废物，安全注射等。 ; 三、采取标准预防措施，最大程度的保护病人和医务人员的安全。 PPE-手套 研究表明：缝合针上的血经过单层手套可以减少锐器表面46%-86%的血液，两层手套后血量会减少95%，从而减少经皮损伤污染的病毒载量。双层手套虽然不能防止锐器伤，但是可将里层手套被穿透的风险减少6倍。 这一数据表明：在处理针头、被污染的器械、抽血时戴手套的重要性。 其他：面部防护用品、防水隔离衣、防护鞋 标准预防！标准预防！！标准预防！！！;我们必须采取……;警惕锐器伤：六项禁止;31;思考题Questions;针刺伤处理流程;1.立即挤出伤口部位的血（由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部） ;伤口正确处理方法Correct approach to wound;3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液， 如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口； 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 ;报告流程;两个系统进行登记;相关项目检测;2019年开始使用新化验单;职??暴露检测流程;预 防 用 药;43;预 防 用 药;没有推荐采用接触后预防措施 ;原则一：用药依据，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平，对发生艾滋病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案 原则二：用药程序，分为基本用药程序和强化用药程序 基本用药程序：两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天 强化用药程序：在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天 原则三：用药时机，预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不超过24小时，即使超过24小时，也应当实施预防性用药。用药期间应避免妊娠。;用药评估;暴露级别;暴露源病毒载量水平评估;领药流程;血清学追踪;;