医院消毒灭菌技术.ppt

隔离概念 隔离 （isolation ） 采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的 措施 。 隔离实施应遵循“ 标准预防 ”与“ 基于传播途径预防 ”的原则 基于传播途径的预防措施包括： 接触隔离、飞沫隔离、空气隔离 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染 措施 。 包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品、处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能 含有感染性因子 的原则。 1 、手卫生； 2 、正确使用个人防护设备 （口罩、手套、防护镜和面罩、隔离衣、防水服、鞋套）； 3、污染的医疗仪器设备或物品的处理（日常）； 4、医疗废物处理(日常)； 5、安全注射； 6、环境（包括空气）、物体表面清洁、消毒（日常+随时+终末）； 7、织物的清洗、消毒（日常）； 8、餐饮具的清洗、消毒（日常）。 手卫生列在标准预防首位 选择何种手卫生方式？ 什么情况 应 洗手 ？ 1、手部有肉眼可见污染物时， 应用皂液和流动水洗手； 2、发生芽孢污染时。 什么情况推荐用速干手消毒剂代替洗手？ 手部没有肉眼可见污染时， 宜用速干手消毒剂代替洗手。 什么情况 应 先洗手，然后卫生手消毒？ 接触患者血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。 手 卫生中容易被忽略的部位，你注意到了吗？ 正确是使用时机 正确的佩戴方法 正确的更换时机 正确的摘除方法 正确处置污染的防护用品 医院消毒灭菌技术 教学内容 第一节、医疗器械消毒灭菌 第二节、医院常用消毒灭菌方法 第三节、常用医疗器械的消毒灭菌 第四节、消毒灭菌相关原则及注意事项 医疗器械消毒灭菌 一、基本概念 （一）、医疗器械 医疗器械是指单独或者组合作用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件。 （二）消毒 消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。根据杀灭微生物的能力又将消毒分为三个等级：高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒 医疗器械消毒灭菌 ? 高水平消毒法： 杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细胞芽胞。 ? 方法： ? 物理方法： 热力、电离辐射、微波、紫外线 ? 化学方法： 含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消毒剂、臭氧 医疗器械消毒灭菌 ? 中水平消毒法： 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物，即能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒和真菌。 ? 方法： ? 物理方法：超声波 ? 化学方法： 碘类消毒剂、醇类、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类消毒剂 医疗器械消毒灭菌 ? 低水平消毒法： 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌的方法。 ? 方法： ? 物理方法：通风换气、冲洗等机械除菌 ? 化学方法：单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵)、双胍类消毒剂、植物类消毒剂、汞、银、铜等金属离子消毒剂。 医疗器械消毒灭菌 （三）灭菌 灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物，包括细菌芽胞、真菌孢子、致病微生物和非致病微生物的处理。 ? 方法： ? 物理方法： 热力灭菌、电离辐射灭菌 ? 化学方法： 甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸 医疗器械消毒灭菌 二、医疗器械对人体的危险性分类 根据医疗器械污染后使用对人体所致感染的危险性大小及在患者使用之间使用的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类： 1.高度危险性物品 2.中度危险性物品 3.低度危险性物品 医疗器械消毒灭菌 1.高度危险性物品： 物品是进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌液体从中流过的物品或接触破损皮肤、破损粘膜的物品。 包括：手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等 医疗器械消毒灭菌 2.中度危险性物品： 物品与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品。 包括：胃肠道内窥镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、 麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等 医疗器械消毒灭菌 3.低度危险性物品： 是与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材 包括：听诊器、血压计袖带、病床围栏、床面、被褥、墙面、地面、痰盂（杯）和便器等 医疗器械消毒灭菌 三、微生物对消毒因子的敏感性 微生物对消毒因子的