软式内镜的院感管理.pptx

软式内镜的医院感染管理;软式内镜;;;5;翟祎等, 消化道内镜手术治疗患者医院感染特点与危险因素分析. 中华医院感染学杂志, 2016(02): 第349-351页.;内镜相关医院感染暴发事件;美国芝加哥郊区X医院， 2013年发生一起ERCP相 关CRE暴发 10例感染、28例定植;内窥镜的制造商声称，X医院清洗ERCP内镜没有使用推荐或批准的刷子和洗涤剂，;;ERCP术后血流感染病原菌分析;;感染的原因;内镜腔道易形成生物膜;生物膜一旦形成常规消毒方法难以去除;;管腔内清洗和干燥是重点; 匹配的刷子对有效清洗内镜孔道的重要性;美国紧急医疗研究机构(Emergency Care Research Institute，ECRI)将软式 内镜评为 “十大患者安全问题”及“十大医疗技术危害”;;《软式内镜清洗消毒技术规范》 2017年6月1日实施;内镜的管理要求;内镜的管理要求;内镜的管理要求;内镜的管理要求;布局及设施、设备要求;布局及设施、设备要求;布局及设施、设备要求;布局及设施、设备要求;2)全管道灌流器。 3)各种内镜专用刷。 4)压力水枪。 5)压力气枪。 6)测漏仪器。 7)计时器。 8)内镜及附件运送容器。 9)低纤维絮且质地柔软的擦拭布、垫巾。 10) 手卫生装置，采用非手触式水龙头。;;布局及设施、设备要求;内镜储存要求;;复苏室安全和人性化管理;;清洗消毒操作规程;;1．床旁预处理：;内镜清洗消毒流程操作;软式内镜清洗消毒操作流程;2．测漏;自动清洗消毒机虽然有测漏功能，但不能 旋转大小 角 度 钮，因此只有内镜出现较大 破损时才能发现，故使用自动清洗消毒机 也必须先进行手工测漏；;3．手工清洗的重要性;4．手工清洗流程的调整：;5.终末漂洗注意事项;;医用清洗剂：;低泡 无泡;内镜消毒剂;消毒—消毒剂;消毒(灭菌)剂;软式内镜高水平消毒剂;目测法 蛋白残留测定法 ATP生物萤光测定法;染菌量监测： 每季度应监测1次。;内镜消毒质量监测;内镜清洗消毒机的监测;手卫生和环境消毒质量监测;;