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难免压疮申报制度的应用体会 【内容摘要】 目的 为难免压疮患者提供更优质的护理，降低难免压疮发生率。方法 通过难免压疮申报的方法、评分标准，结合2007年8月—2009年8月申报9例难免压疮患者的护理及监控进行分析。结果 发生压疮1例，难免压疮发生率为11.11%。 结论 难免压疮申报制度是护理工作中一项人性化的进步举措。 【本文关键词语】 难免压疮;申报;护理 褥疮又称压疮，是身体部分组织长期受压，血液循环障碍，部分组织连续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。通常因压力因素、皮肤受潮湿或排泄物的刺激、营养状态、年龄、体温升高和矫形器械使用欠妥引起[1]。绝大多数压疮是能够预防的，但随着我们国家人口老龄化，综合评分压疮的高危患者越来越多，压疮的预防显得非常主要。 1 方法及办法 我科申报9例难免压疮患者的高危因素如下：年龄65～89岁，手术患者4例，消瘦患者5例，水肿患者2例，禁食禁饮患者7例。9例患者的共同高危因素：疼痛，长期卧床，自立活动能力丧失和使用镇痛药物。norton评分 14分。 2 申报制度 发现压疮高危患者护士立即向护士长汇报，护士长现场查看病人，并立即填写难免压疮申报表报告护理部，护理部24h内派人到科室现场查看病人，确认难免压疮申报表意见，责任护士天天填写norton评分表，护理部不定期到科室跟踪查看病人和护理记录资料，帮助改良预防压疮的护理办法。 针对9例患者的病情和本身存在压疮高危因素的特点，我们为他们制定出相应的护理办法并精心施行：建立床头翻身记录卡，获得家属的配合，定时翻身;坚持床铺干净、整洁和枯燥，如有潮湿，立即更换衣物或被服;每日用温水擦洗患者皮肤，擦洗时动作轻柔，皮肤皱褶处涂抹爽身粉，大、小便后随时擦洗皮肤;经常对患者受压部位皮肤进行推拿，对已发生压疮的部位禁止推拿;为患者加厚床垫或睡气垫床;使用便器时抬高患者臀部，避免擦拭皮肤;对可进食者鼓励其进食，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，水肿患者限制水、钠的摄入;经常观察患者受压部位的皮肤，对已发生的压疮更应勤观察，并积极采用治疗办法。9例患者中有1例82岁女性患者因家庭纠纷问题，将钥匙压至背后不肯拿出，导致左侧肩胛部发生一0.5cm×1cm皮肤擦伤。 3 分析 9例压疮的高危患者年龄偏高，长期卧床，耐受力差;因疼痛而处于强迫体位，自立活动能力丧失;因消瘦而致受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保卫;因水肿而致皮肤抵抗力降低，并增长了对承重部位的压力;因禁食而致营养缺乏;因手术而致体温升高和使用镇痛药物。这些因素都是导致压疮发生的主要原因，也为护理工作增长了难度。在当下日渐提倡人性化的潮水下，难免压疮申报制度的施行是具体表现出对护士工作人性化的进步举措，一改正过错去褥疮管理制度的强硬形象。护士根据对压疮高危患者的病情特点，向患者家属说明患者的病情并获得家属的认可和配合，引起患者家属的看重，提早做好防备办法。减轻了护士的心理压力，增长了护士的工作积极性，为预防压疮的护理工作提供了一个良性环境。4 结论 预防压疮做到勤观察、勤翻身、勤推拿、勤擦洗、勤更换、勤整理绝大多数是能够预防的，难免压疮申报制度为护理工作提供了一个平台，将患者、患者家属、护士、护士长、护理部都聚集在一起，为了一个共同的目的，大家齐出谋、齐出力，尽早为难免压疮患者消除隐患无疑是一人性化的进步举措。 【以下为参考文献】 1 李小寒，尚少梅.基础护理学,第4版.北京：人民卫生出版社，2006：81-86.