循证临床预后实践.pptVIP

3. 肝脏储备功能评估 9-3 肝功能Child-Pugh分级 二、背景知识 第二节 案例与问题 第二十三页，共三十九页，2022年，8月28日 4. 肝癌治疗 （1）手术治疗：肝切除与肝移植 （2）非手术治疗：经动脉介入 、消融、放射、系统全身治疗 二、背景知识 第二节 案例与问题 第二十四页，共三十九页，2022年，8月28日 5. 肝癌术后预后相关因素 肝癌术后预后较差，目前尚无统一的评价预后的标准，很多因素都会影响肝癌术后情况，包括性别、年龄、甲胎蛋白水平、有无包膜、肿瘤分期、肿瘤分布、血管侵犯、手术切缘、围术期输血等。 二、背景知识 第二节 案例与问题 第二十五页，共三十九页，2022年，8月28日 本患者临床特点： 1．男性患者，37岁，中国上海籍；既往有慢性乙型肝炎病史近10年。 2．实验室检查：HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+）；一年前肝肾功能、甲胎蛋白（AFP）检查结果正常，血常规（包括血红蛋白、血小板、白细胞）正常。 3．本次例行检查中，AFP800μg/L，肝脏彩超检查未发现占位性改变，增强CT检查发现肝右后叶近脯顶发现2cm占位。初步可以诊断为原发性肝癌。