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内镜中心 院感突发事件应急预案  报告流程 科室医务人员发现院感情况立即报告科室主任或负责人，科室负责人分析情况后及时报告医院感染管理办公室（南湖院区10345；滑翔院区10348），节假日报总值班（南湖院区11101；滑翔院区11102），医院感染管理办公室通过LIS、EMR信息系统和现场调查进行核实评估，积极实施消毒隔离措施，同时报告医院感染管理委员会，协调相关救治隔离工作。 医院感染：病人在入院时不存在亦非已于潜伏期，而是在住院期间获得的显性或隐性感染，症状可能出现在住院期间，也可能发生在出院后。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 消毒：是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 医院感染：病人在入院时不存在亦非已于潜伏期，而是在住院期间获得的显性或隐性感染，症状可能出现在住院期间，也可能发生在出院后。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 报告流程 1、医院发生以下情形时，于12小时内上报和平区卫生局（滑翔院区上报铁西区卫生局）同时报和平区CDC（滑翔院区上报铁西区CDC）。并按卫生部要求登录后打开“医院感染暴发上报工作平台”栏目，进行医院感染暴发报告。 （1）5例以上疑似医院感染暴发； （2）3例以上医院感染暴发。 2、医院发生以下情形时，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在区卫生局报告，并同时向所在区CDC报告。 （1）10例以上的医院感染暴发； （2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 报告流程 感染源的管理 ⑴立即单间隔离，以便进一步治疗或转传染病院。 ⑵病人隔离期间谢绝陪住和探视，避免交叉感染。 ⑶隔离病人的活动范围仅限于病人居住的房间，呼吸道传染病者需戴口罩，SARS患者按“非典预案”进行隔离。 传染病：是指病原生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 传染病：是指病原生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。 医护人员的防护 ⑴根据疾病传播途径、方式的不同采取相应防护措施，如戴口罩、防护镜，穿防护衣等。进、出隔离病房必须遵守规定的流程，如人、物进出的流程和卫生通过等。 ⑵操作前后必须消毒、清洗双手。 ⑶隔离区或隔离房间设独立的医疗小组以减少交叉感染。 ⑷密切接触传染源者应做必要的限制性隔离，以免病原菌扩散 消毒：是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 消毒与灭菌 ⑴隔离区或隔离房间的一切医疗（一次性使用）、生活用品必须单独使用，污染物品用1000-2000PPM健之素溶液浸泡行预消毒后方能回收、清洗、灭菌。 ⑵废弃医疗、生活垃圾放双层黄色塑料袋内密封；专人、专车回收，密封保存；由指定厂家回收焚烧处理。 ⑶隔离病房设有空气消毒净化器或紫外线灯，每日酌情进行2-4次消毒，必要时采用化学消毒剂喷雾或熏蒸消毒。 ⑷治疗台、床头桌、地面等每日用500-1000PPM健之素溶液擦拭2-3次。 ⑸隔离病房的门把手纱布和地垫用1000PPM健之素溶液浸湿并保持湿润。 ⑹病人转院或病逝后按不同病种行终末消毒（包括空气、墙面、地面、物品和运输工具等）。 灭菌：采用物理方法为主的措施，杀灭一切活的微生物。 灭菌：采用物理方法为主的措施，杀灭一切活的微生物。 终末消毒：终末消毒处理是指出院、转科或死亡病人及其所住病室、所用的物品及医疗器械等进行的消毒处理。 艾滋病职业防护预案1 一、 安全处置锐利器具 1、不能把用过的器械传递给他人。 2、避免进行刺入性操作时刺伤或者划伤。 3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中，头皮针不需剪断，直接放入开放的纸盒中，盛满后必须用胶带封口，放入医疗废物中处理。 艾滋病：是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，由人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体，破坏机体免疫功能，是一种慢性致命性综合征。 艾滋病职业防护预案2 二、在治疗病人过程中医务人员应加强个人防护 1、进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴有防渗透功能的口罩、防护眼镜和手套。 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 艾滋病：是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，由人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体，破坏机体免疫功能，是一种慢性致命性综合征。 艾滋病职业防护预案3 三、发生职业暴露