心脏视诊触诊诊断学查体.pptVIP

视诊 *心脏本身因素 心尖搏动增强见于心肌收缩力增强如高热、严重贫血、甲亢或左心室肥厚。心尖搏动减弱见于心肌收缩力减弱及 其他因素 如心包积液。 *心脏以外的因素 如肺气肿，胸腔积液、积气 3.负性心尖搏动(inward impuse) ①粘连性心包炎心包与周围组织广泛粘连 ②重度右室肥大。 第二十三页，共四十一页，2022年，8月28日 第二十四页，共四十一页，2022年，8月28日 第二十五页，共四十一页，2022年，8月28日 视诊 三、心前区搏动 胸骨左缘第3、4肋间搏动： 见于右心室肥大 剑突下搏动 ：见于右心室肥大、腹主动脉搏动。两者鉴别方法：①深吸气 ②手指平放 心底部搏动 肺动脉区收缩期搏动多见于肺动脉扩张或肺动脉高压 主动脉区收缩期搏动：多见于主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张 第二十六页，共四十一页，2022年，8月28日 第二十七页，共四十一页，2022年，8月28日 第二十八页，共四十一页，2022年，8月28日 触诊 1、方法 检查者先用右手全手掌开始检查，置于胸前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧（小鱼际）、或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊，必要时也可单指指腹触诊。 第二十九页，共四十一页，2022年，8月28日 关于心脏视诊触诊诊断学查体 第一页，共四