心肌病最新分类与超生诊断.pptVIP

DCM DCM OMI OMI 第三十一页，共六十九页，2022年，8月28日 肥厚型心肌病 扩张型心肌病 限制型心肌病 致心律失常右室心肌病 未分类心肌病 第三十二页，共六十九页，2022年，8月28日 限制型心肌病(RCM) 定义 收缩容积正常或偏低(单/双心室) 舒张容积降低 室壁厚度正常 限制性左室功能障碍 病理生理改变 心肌僵硬度增加和顺应性减退 心室压力显著升高而心脏容积仅轻度增加 第三十三页，共六十九页，2022年，8月28日 限制型心肌病(RCM) 病因 特发性 家族性(通常为常染色体显性遗传) 全身系统性疾病 病理分型 嗜酸细胞增多心内膜心肌病 无嗜酸细胞增多心内膜心肌病 第三十四页，共六十九页，2022年，8月28日 2DE(淀粉样变性) 室壁增厚 增厚的心室壁呈现闪烁的颗粒状结构，见斑点状回声 心室腔缩小、心房扩大 乳头肌、腱索、房室瓣及房间隔增厚，回声增强 心包积液（50%以上） CDFI 舒张功能障碍 二尖瓣口血流A/E1 肺静脉血流频谱D/S1，AR波增大，时限延长 二、三尖瓣返流 超声征象 第三十五页，共六十九页，2022年，8月28日 第三十六页，共六十九页，2022年，8月28日 鉴别诊断 项目 缩窄性心包炎 限制型心肌病 心包\心内膜 心包膜明显增厚、钙化 心内膜心肌室壁增厚