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五、辅助检查 血象：嗜酸性粒细胞↑；合并感染，WBC↑、中性粒细胞↑ 特异性变应原的检测：血清IgE↑ 痰液：嗜酸性粒细胞↑ 过敏原检测：有利于判断变应原 血气分析 胸部X线：发作时两肺透亮度增加（短暂肺气肿） 第29页，共64页。 呼吸功能检查：发作时，呼气流速的全部指标均显著下降： 第一秒用力呼气量（FEV1）↓、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC％）↓ 缓解期上述指标可恢复 第30页，共64页。 呼吸功能检查 第31页，共64页。 画出患儿心中的感觉 第32页，共64页。 六、哮喘的治疗 发作期：快速缓解症状；解痉+抗炎 缓解期：长期抗炎治疗，控制发作、避免触发因素 哮喘不能治愈，但是能够控制 第33页，共64页。 药物治疗 （一）支气管解痉剂 1、首选β2受体激动剂：兴奋β2受体，舒张支气管平滑肌 常用药物：沙丁胺醇、氯丙那林、克伦特罗 用药方法：首选吸入法（干粉吸入、雾化吸入），副作用少见 第34页，共64页。 第35页，共64页。 2、茶碱类 作用机制：抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，舒张支气管平滑肌 常口服，必要时静脉注射或静脉滴注，不宜肌内注射 常用药物：氨茶碱、茶碱缓释片、喘定 第36页，共64页。 第37页，共64页。 （二）抗炎药物（控制哮喘发作） 1、糖皮质激素： 是目前控制哮喘最有效的抗炎药物 吸入：最常用于长期抗炎治疗，常用：二丙酸倍