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2022年医院麻醉科医疗质量控制实施方案范文 华西医院全程医疗质量控制实施方案医疗质量是医院发展之本， 优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为提升我院的 医疗质量和确保医疗安全，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正 确有效地实施标准化医疗质量管理。 一、指导思想 （一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到 离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制 流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的 日常工作，实施动态（范本）监控并与科室目标责任制结合，保证质 控措施的落实。 （二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。 （三）、强化十三项医疗核心制度，如三级医师负责制度、会诊 制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到 正确的诊疗方案中。 （四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素 影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全 面的干预措施。 二、管理体系 全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员 会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。 （一）、