中医学基础——病因病机课件.ppt

第六章 病因病机 基本要求 1. 掌握正邪的概念，发病的原因。 2. 熟悉六淫邪气的致病特点 3. 了解七情的致病特点 第一节 病 因 概述 （一）病因：引起疾病的原因。 （二）中医探求病因方法： 1．询问发病经过及有关情况，推断其病因。 2．辨证求因：以病证的临床表现为依据，进行综合 分析，推求病因，是中医探求疾病的主要方法。 （三）病因种类 1．外因：六淫 2．内因：七情 3．不内外因：饮食劳倦，虫兽所伤 第一节 病 因 名词: 六淫：是指风，寒，暑，湿，燥，火六种外感 病邪的总称。 六气：风，寒，暑，湿，燥，火等气候因素， 在正常情况下叫六气，是自然界六种不 同的气侦变化，是人类赖以生存的必要 条件。 六淫当气候突然变化，超过了人体的调节 机能，引起发病，或人体调节机能失常，不能 对外界变化作出适应性调节时六气成为致病因 素——六淫。 第一节 病 因 （一）风 风为春季的主气。风气太过或不及 则为风邪，侵犯人体而发病，称为风邪 致病，风邪属阳邪范畴。 第一节 病 因 1．风邪的性质及其致病特点 1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。 风为阳邪，具有升发，向上的特点。所以风邪致病， 表现为病位在上，在表的致病特点，并使皮毛腠理开泄。 如：伤风后，出现头痛，鼻塞，恶风，发热，汗出等症 状。 2）风性善行而数变 善行，指风病具有发病部位无定处；数变，指部位 游走不定，症状变化无常。即风邪致病，一是表现为病 位游走不定的特点。如：风痹证（风湿性关节炎）表现 为四肢关节瘢，游走不定。二是表现为症状变化多端的 特点。如：风疹（荨麻疹）时皮肤瘙痒，疹块时隐时现， 此起彼伏。 第一节 病 因 1．风邪的性质及其致病特点 3）风性主动 风邪具有动摇不定的性质。即风邪致病， 表现为肢体异常运动的特点。如：破伤风出现 四肢抽搐，角弓反张等与外感风邪有关。 4）风为百病之长 风邪是外感病中首要的致病因素。寒，湿， 暑，燥，热等，多依附于风邪侵犯人体。表现 为风寒，风热，风湿等兼夹证的特点。 第一节 病 因 （二）寒 寒为冬季的主气。 外寒：伤寒：寒伤于肌表。 内寒：人体机能减退，阳气不足。 中寒：寒邪直中脏腑。 第一节 病 因 1. 寒邪性质及致病特点（3）寒性收引 收引：收缩，牵引。寒邪致病，其 一表现为肌肤腠理收缩，汗孔闭塞的特 性。如：伤寒——恶寒，无汗，发热。 其二表现为筋脉牵引拘急的特性。如： 寒客筋脉——四肢拘急，屈伸不利。 （风寒湿痹） 第一节 病 因 （三）暑 暑为夏季主气，具有明显的季节性。 暑邪性质及致病特点： 1．暑为阳邪，其性炎热 暑为夏季炎热之气，属阳邪。暑邪致病一般多为 实热证。见高热，烦渴，面红，目赤，脉洪大等症。 2．暑性升散，耗气伤津 暑为是邪，具有上升，发散的性质。暑邪侵犯人 体引起腠理开而多汗。汗出过多，一方面耗伤津液， 另一方面气随津泄，而致津气两虚。甚至气随津脱。 故临床出现口渴喜饮，尿赤短少，伴气短乏力，甚至 突然昏倒，不醒人事的中暑现象。 第一节 病 因 （四）湿邪 湿邪为长夏主气。 1．湿邪的性质和致病特点 (1) 湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。 因为湿水同类，故湿为阴邪。其致病具有 阻滞气机，损伤阳气的特点（湿为有形之邪， 留滞脏腑经络，可阻滞气机。湿为阴邪，阴盛 则阳病，故湿邪可损伤阳气） 如：湿阻胸膈——气机不畅——胸闷 湿阻脾胃——脾胃气滞——腹胀，食欲不 振 湿阻下焦——气化不利——小便不畅 第一节 病 因 1