急性心衰治疗的技巧及策略.pptVIP

无创通气治疗急性心衰 可迅速纠正缺氧，减少心脏前负荷，改善心脏做功 急性左心衰诊断明确合并PO?260?mmHg时,应采取机械通气治疗 机械通气：是借助呼吸机建立气道口与肺炮间的压力差，给呼吸功能不全的病人以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式， 急救处理 镇静 体位 高流量吸氧 急性左心衰治疗原则：坐马鞍，吸洋尿 快速利尿 扩张血管 急性左心衰用药原则 急救药物 镇静：吗啡 减轻前负荷： 速尿 支气管解痉药：氨茶碱 正性肌力药 洋地黄：西地兰 多巴酚丁胺 多巴胺 心血管活性药： 硝普钠 硝酸甘油 ？ 肌力：是指肌肉收缩产生的最大力量，又称绝对肌力。取决于活动肌群中运动单位参与的数量、质量及各运动单位兴奋时间的一致性。 急性左心衰用药方法 急性心衰一线用药—利尿剂 早期 静脉 以尿量指导剂量 呋塞米、托拉塞米、布美他尼 * 利尿剂：利尿剂是能够利尿的药物，能够抑制肾小管重吸收、促进尿液排出，可以一定程度上减少血容量，降低血压和心脏负担。 急性心衰一线用药—扩血管药物 常用药物： 硝酸酯类药物（Ⅱa/B级）：ACS伴心衰的患者。可以考虑舌下含服硝酸甘油 硝普钠（Ⅱb/B级）：严重心衰、血压明显升高 萘西立肽（重组人BNP）（Ⅱa类，B级）：扩血管、利钠、利尿、拮抗RAAS和交感神经作用 * 交感神经：从胸部和腰部脊髓发出的神经,在